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  • 第1题:

    题干: 某患儿,男,14岁,因“头痛、乏力6个月,视物模糊3d”来诊。查体:BP(150~180)/(100~120)mmHg;眼睑轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(++),尿沉渣RBC15~20/HP。肾B型超声:双肾缩小。眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视盘无水肿。 考虑诊断为( )

    A.原发性高血压肾损害

    B.恶性高血压肾损害

    C.慢性肾炎肾性高血压

    D.急性肾炎

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:C

  • 第2题:

    表面有多个瘢痕、体积固缩,但肾盂黏膜正常,应考虑是( )。

    A.慢性肾小球肾炎

    B.动脉粥样硬化性固缩肾

    C.高血压性肾损害

    D.良性高血压肾损害

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:B
    此题暂无解析

  • 第3题:

    系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

    A.急性肾小球肾炎

    B.隐匿性肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎、肾病综合征


    正确答案:E

  • 第4题:

    反复浮肿多年,高血压,尿蛋白++,红细胞++( )

    A.急性肾小球肾炎

    B.肾病综合征

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎

    E.隐匿性肾炎


    参考答案:D

  • 第5题:

    水肿,蛋白尿,低蛋白血症()。

    A.肾病综合征

    B.肾炎综合征

    C.急进性肾炎

    D.隐匿性肾炎

    E.高血压肾小动脉硬化


    正确答案:A

  • 第6题:

    最可能的疾病是

    A.高血压肾损害

    B.多发性骨髓瘤

    C.慢性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.肾血管疾病


    正确答案:B

  • 第7题:

    尿常规:红细胞(+),白细胞(+++),蛋白(+)

    A.肾病综合征

    B.肾结石并发肾绞痛

    C.肾动脉硬化

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎高血压型


    参考答案:D

  • 第8题:

    慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为A.蛋白尿B.眼底改变C.管型尿

    慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为

    A.蛋白尿

    B.眼底改变

    C.管型尿

    D.高血压或肾炎病史

    E.肾功能受损


    正确答案:D
    呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。考点:慢性肾炎的鉴别诊断。

  • 第9题:

    最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是

    A.血压监测
    B.尿常规
    C.肾功能
    D.肾穿刺检查
    E.尿培养

    答案:D
    解析:
    高血压肾损害先有高血压后出现蛋白尿,尿蛋白定量多<1.5g/d,肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助鉴别。

  • 第10题:

    男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90 mmhg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7 g,血肌酐100μmol/L。
    首选考虑的临床诊断为()
    A.肾血管性高血压
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征


    答案:B
    解析:
    慢性肾小球肾炎诊断:具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。

  • 第11题:

    慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为

    A.蛋白尿
    B.眼底改变
    C.管型尿
    D.高血压或肾炎病史
    E.肾功能受损

    答案:D
    解析:
    呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。

  • 第12题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    临床诊断应为
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征

    答案:B
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第13题:

    微量白蛋白尿主要用于下列哪些疾病早期肾损伤的诊断

    A.高血压

    B.急性肾衰竭

    C.糖尿病肾病

    D.隐匿性肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:ACD
    尿微量白蛋白用于肾脏疾 病的早期诊断,高血压性肾损伤、糖尿病性肾 病及隐匿性肾炎时,尿液微量自蛋白含量升 高,并且出现时间在尿蛋白定性阳性出现之 前,是肾脏疾病早期诊断的指标之一。

  • 第14题:

    表面有多个瘢痕,体积固缩,但肾盂粘膜正常,应该考虑是

    A.慢性肾小球肾炎

    B.动脉周洋硬化固缩肾

    C.高血压性肾损害

    D.良性高血压肾损害

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:B

     

  • 第15题:

    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110um0l/L。临床诊断首先考虑为

    A.慢性肾盂肾炎

    B.慢性肾炎

    C.狼疮性。肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案:B
    慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有~个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。

  • 第16题:

    系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是()

    A.慢性肾炎和肾病综合征

    B.急进性肾炎

    C.隐匿性肾炎

    D.急性肾炎


    参考答案:A

  • 第17题:

    某男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

    首先考虑的临床诊断是 ( )

    A.肾血管性高血压

    B.慢性肾炎

    C.隐匿性肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案:B
    慢性肾炎以青中年为主,症状为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长。

  • 第18题:

    患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

    首先考虑的临床诊断是

    A.肾血管性高血压

    B.慢性肾小球肾炎

    C.隐匿性肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案:B

  • 第19题:

    尿常规:红细胞(++)

    A.肾病综合征

    B.肾结石并发肾绞痛

    C.肾动脉硬化

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎高血压型


    参考答案:B

  • 第20题:

    (共用题干)男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。首先考虑的临床诊断是

    A.肾血管性高血压

    B.慢性肾炎

    C.隐匿性肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合证


    正确答案:B
    1.慢性肾炎以青中年为主,症状为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长。2.血压控制目标只有在这里有提到,尿蛋白>1g/24H时血压控制在125/75以下。3.慢性肾炎治疗的主要目标防止或延缓肾恶化,改善和缓解临床症状。

  • 第21题:

    知识点:慢性肾炎
    男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/ 90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐 100umol/L。
    首先考虑的临床诊断是
    A.肾血管性高血压
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合证


    答案:B
    解析:
    慢性肾炎以青中年为主,症状为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长

  • 第22题:

    共用题干
    患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

    首先考虑的临床诊断是
    A:肾血管性高血压
    B:慢性肾小球肾炎
    C:隐匿性肾炎
    D:高血压肾损害
    E:肾病综合征

    答案:B
    解析:
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长,考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下,若尿蛋白>1g/d,则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者,临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第23题:

    男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
    首选考虑的临床诊断是
    A.肾血管性高血压
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合症


    答案:B
    解析:
    根据发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐lOOumol/L,考虑慢性肾炎。