男,15岁,贫血伴尿色黄6年。未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:血红蛋白(Hb)709/L,MCV70fl,MCHC29%。网织红细胞0.09,尿胆红索(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖

题目

男,15岁,贫血伴尿色黄6年。未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:血红蛋白(Hb)709/L,MCV70fl,MCHC29%。网织红细胞0.09,尿胆红索(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖


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  • 第1题:

    女性,23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb70g/L,网织红细胞0.086(8.6%),尿胆原1:320(+),尿胆红质(一),抗人球蛋白试验直接(+),间接(一)

    A.输新鲜全血

    B.输洗涤红细胞

    C.血浆置换

    D.糖皮质激素

    E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是:


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染,化验 Hb 70g/L,网织红细胞10%,疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是

    A、血清非结合胆红素升高

    B、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

    C、红细胞寿命缩短

    D、网织红细胞明显升高

    E、骨髓红系明显增生


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

    A.酸溶血试验

    B.自体溶血试验

    C.Coombs试验

    D.血红蛋白电泳

    E.红细胞脆性试验


    正确答案:A

  • 第4题:

    知识点:
    男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。
    査体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。
    检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞 0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
    A.酸溶血试验
    B.自体溶血试验
    C. Coombs 试验
    D.血红蛋白电泳
    E.红细胞脆性实验


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是( )。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常>50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

    答案:A
    解析:
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此,红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

  • 第6题:

    男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常()

    • A、AFP
    • B、凝血酶原时间
    • C、网织红细胞计数
    • D、游离血红蛋白
    • E、骨髓涂片检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。最有帮助的检查是()

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。 诊断该病最可靠的指标是()

    • A、网织红细胞明显增高
    • B、尿胆原排泄增加
    • C、尿含铁血黄素阳性
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、红细胞寿命缩短

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常>0.05(>5%)
    • C、骨髓红系明显增生常>50%
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()
    A

    酸溶血试验

    B

    自体溶血试验

    C

    Coombs试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞脆性实验


    正确答案: E
    解析: 患者尿胆红素(-),尿胆原强阳性,因此为溶血性贫血,Coombs试验是其特异检查方法。本病与以下造成贫血的疾病鉴别点:①遗传性球形红细胞增多症:外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;②阵发性睡眠性血红蛋白尿症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、热溶血试验、蔗糖溶血试验阳性;尿含铁血黄素试验阳性;③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验阳性。

  • 第11题:

    单选题
    女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()
    A

    血清间接胆红素升高

    B

    网织红细胞升高常>5%

    C

    骨髓红系明显增生常>50%

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿胆原强阳性,尿胆红素阴性


    正确答案: E
    解析: 溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

  • 第12题:

    单选题
    女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2㎝。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞ll%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?(  )
    A

    血清间接胆红素升高

    B

    网织红细胞升高常>5%

    C

    骨髓红系明显增殖常>50%

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿胆原强阳性,尿胆红素阴性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

    A.血清间接胆红素升高

    B.网织红细胞升高常>0.05(5%)

    C.骨髓红系明显增生常>50%

    D.红细胞寿命缩短

    E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:Hb 70g/L,MCV70fl,MCHC 29%。网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

    A.酸溶血试验

    B.自体溶血试验

    C.Coombs试验

    D.血红蛋白电泳

    E.红细胞脆性试验


    正确答案:A

  • 第15题:

    男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(—),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是( )

    A.酸溶血试验

    B.自体溶血试验

    C.Coombs试验

    D.血红蛋白电泳

    E.红细胞脆性实验


    正确答案:C
    患者贫血貌,脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性

  • 第16题:

    男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2 cm。检查:Hb70g/L,mcv70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()
    A.酸溶血试验
    B.自体溶血试验
    C.Coombss试验
    D.血红蛋白电泳
    E.红细胞脆性试验


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    男性,40岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性.尿潜血(+++)。Hb44g/L,内细胞13X109/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查

    A.血清游离胆红素增高
    B.网织红细胞增多
    C.血浆游离血红蛋白
    D.尿胆原

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。 患者可能为下列哪种疾病( )

    • A、肝炎
    • B、缺铁性贫血
    • C、铁粒幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞脆性实验

    正确答案:C

  • 第20题:

    男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()

    • A、Ham’s试验
    • B、高铁血红蛋白还原试验
    • C、碱变性试验
    • D、自体溶血试验
    • E、冷热溶血试验

    正确答案:D

  • 第21题:

    女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常>5%
    • C、骨髓红系明显增生常>50%
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,47岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是()。
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血酶原时间

    C

    AFP

    D

    游离血红蛋白

    E

    骨髓涂片检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。最有帮助的检查是()
    A

    酸溶血试验

    B

    自体溶血试验

    C

    Coombs试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: A
    解析: 患者贫血貌,脾大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。