患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（ ）。
题目
患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（ ）。
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第1题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征答案：E解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。 -
第2题：
患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿治疗应选
A.泼尼松短程疗法
B.泼尼松中程疗法
C.泼尼松长程疗法
D.甲泼尼松龙冲击疗法
E.泼尼松+环磷酰胺答案：A解析：。知识点：泌尿系统疾病。 -
第3题：
患儿，7岁，水肿1周，体检：全身明显水肿，血压l5／10．6kPa(120／80mmHg)，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g／L，胆固醇7．8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松l．5～2mg／(kg·d)口服。2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（ ）A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次答案：B解析： -
第4题：
患儿，男，5岁，颜面水肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎答案：D解析：水肿、蛋白尿、血浆白蛋白减少，伴有血尿，说明是肾炎性肾病综合征。 -
第5题：
患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎答案：C解析：该患儿有明显水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症，符合肾病综合征的临床表现，但该患儿没有持续的高血压、肾功能不全和低补体血症的表现，故不属于肾炎性肾病综合征，故选C。