(42～44题共用题干)男，2岁，感冒后眼睑水肿1周，近3天加重，尿少色黄有沫。体检：全身明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻少许干啰音，腹部胀满，腹水征(＋)，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞5～8个/HP；血常规：Hb108g/L，白细胞16.6×109/L，血小板386×109/L;血白蛋白22g/L,胆固醇11.2 mmol/L，血浆纤维蛋白原5.68g/L,24小时尿蛋白定量3.1g。该患儿诊断为A．溶血性尿毒症综合征B．急性肾炎C．单纯性肾病D．肾炎性

题目

(42～44题共用题干)

男，2岁，感冒后眼睑水肿1周，近3天加重，尿少色黄有沫。体检：全身明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻少许干啰音，腹部胀满，腹水征(＋)，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞5～8个/HP；血常规：Hb108g/L，白细胞16.6×109/L，血小板386×109/L;血白蛋白22g/L,胆固醇11.2 mmol/L，血浆纤维蛋白原5.68g/L,24小时尿蛋白定量3.1g。

该患儿诊断为

A．溶血性尿毒症综合征

B．急性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎

相似考题

1.男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是

2.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

3.(67～69题共用题干)7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查A．腰穿测颅压B．脑电图检查C．X线头颅摄片D．测血压E．眼底镜检查

4.男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到A．全部症状消失B．水肿消退，蛋白尿消失C．水肿消退，血压正常D．水肿消退，镜下血尿消失E．蛋白尿消失，血沉正常

更多“(42~44题共用题干)男,2岁,感冒后眼睑水肿1周,近3天加重,尿少色黄有沫。体检:全身明显水肿,双肺呼 ”相关问题

  • 第1题：

    (53～56题共用题干)

    男、12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。

    为确诊，最重要的检查是

    A．尿常规

    B．肾功能

    C．血C3及ASO

    D．尿红细胞形态检查

    E．肾B超


    正确答案：C
    C。该患儿为学龄期儿童，发病前有前驱感染史，症状有水肿、血尿，尿量减少，需查血C3及ASO以除外急性肾小球肾炎。

  • 第2题：

    男、2岁，“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫，可能诊断为


    正确答案：D
    D。小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。

  • 第3题：

    (67～69题共用题干) 7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ral左右，尿色深黄如茶色，近2 Et来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查

    A.腰穿测颅压

    B.脑电图检查

    C.X线头颅摄片

    D.测血压

    E.眼底镜检查


    正确答案：D
    根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

  • 第4题：

    男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

    A．血常规

    B．尿常规

    C．X线胸片

    D．ECG

    E．UCG


    正确答案：C
    C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

  • 第5题：

    99～100 题共用题干

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：T：37.6℃，血压：165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5.8mmol／L。

    第 99 题 应考虑的诊断是（ ）。


    正确答案：D

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