病史摘要男性，55岁，咳嗽伴寒战、高热2周。2周前受凉后出现咳嗽、咳少量白痰，伴高热、寒战，体温38～39℃，伴头痛、乏力、纳差。胸片示右上肺大片状阴影，有空洞。诊为"肺炎"，用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，体温无下降。发病以来二便正常，体重下降3kg。既往糖尿病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳。查体：T38．8℃，P110次／分，BP140／70mmHg，R28次／分。体型消瘦，神志清楚，浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白，口唇发绀。右上叶叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率110次／分，心律齐。

题目

病史摘要男性，55岁，咳嗽伴寒战、高热2周。2周前受凉后出现咳嗽、咳少量白痰，伴高热、寒战，体温38～39℃，伴头痛、乏力、纳差。胸片示右上肺大片状阴影，有空洞。诊为"肺炎"，用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，体温无下降。发病以来二便正常，体重下降3kg。既往糖尿病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳。查体：T38．8℃，P110次／分，BP140／70mmHg，R28次／分。体型消瘦，神志清楚，浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白，口唇发绀。右上叶叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率110次／分，心律齐。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示右上肺大片状密度增高影，可见多发不规则空洞，无液平。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

相似考题

1.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

2.男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急病容,左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞 11.0×109/L，N 0.78。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎 B、急性肺脓肿 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、干酪性肺炎 E、肺炎支原体肺炎

3.女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

4.A.咽部发痒、干咳、无痰 B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 C.间断咯血，并咳大量脓痰 D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰 E.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味急性肺脓肿

更多“病史摘要男性，55岁，咳嗽伴寒战、高热2周。2周前受凉后出现咳嗽、咳少量白痰，伴高热、寒战，体温38～39℃ ”相关问题

  • 第1题：

    急性肺脓肿（）

    • A、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • B、急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
    • C、间断咯血，并咳大量脓痰
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
    • E、咽部发痒、干咳、无痰

    正确答案:B

  • 第2题：

    支气管扩张并感染出现（）。

    • A、咽部发痒、干咳、无痰
    • B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
    • E、间断咯血，并咳大量脓痰

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。 首选的影像学检查是（）

    • A、Cl
    • B、B超
    • C、胸部平片
    • D、MRI
    • E、支气管碘油造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。 首选的影像学检查是（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、胸部平片
    • D、MRI
    • E、支气管碘油造影

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    胸膜炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、胸膜炎
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（　）

    • A、尿量增多
    • B、体温不降
    • C、咳嗽加剧
    • D、血压下降，脉压减小
    • E、胸痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性肺脓肿出现（）。

    • A、咽部发痒、干咳、无痰
    • B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
    • E、间断咯血，并咳大量脓痰

    正确答案:C

  • 第9题：

    细菌性肺炎（）

    • A、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • B、急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
    • C、间断咯血，并咳大量脓痰
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
    • E、咽部发痒、干咳、无痰

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    细菌性肺炎（）
    A

    急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

    B

    急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

    C

    间断咯血，并咳大量脓痰

    D

    低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰

    E

    咽部发痒、干咳、无痰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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