女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
第1题:
患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为A、尿道炎
B、肾结石
C、急性肾盂肾炎
D、高热引起血尿
E、急性肾小球肾炎
该患者的护理问题,哪项不存在A、排尿异常
B、体温过高
C、知识缺乏
D、活动无耐力
E、潜在慢性肾功能不全
采取的护理措施,哪项不妥A、多饮水
B、正规应用抗菌药物
C、鼓励多活动
D、控制体温
E、易消化清淡饮食
第2题:
患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、体温过高
D、低效性呼吸型态
E、活动无耐力
第3题:
患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、组织灌流量改变
D、气体交换受损
E、疼痛
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
患者男,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头痛,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板20X109/L而急诊入院,请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症:脑出血的预期目标,护理措施及评价。
第8题:
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()。
第9题:
病人,男性,18岁,淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来,因疼痛而影响休息睡眠,出现心慌、气促,情绪低落。体检:体温37.51,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压115/70mmHg,急性病容,口唇发绀,右下肺叩诊语颤增强,医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断,并标出首优护理诊断。
第10题:
第11题:
清理呼吸道无效
皮肤完整性受损
体温过高
活动无耐力
体液不足
第12题:
第13题:
患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多
护士对该患者应采取的护理措施不包括A、指导患者有效咳嗽
B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
C、用超声雾化吸入湿化气道
D、予以机械吸引
E、督促患者每日饮水1500ml以上
患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是A、患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸数次
C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D、患者为省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水充分漱口
第14题:
患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。该患者目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、营养失调
E、体液过多
护士对该患者进行护理时,下列措施不妥的是A、指导患者有效咳嗽
B、生理盐水雾化吸入湿化气道
C、予以机械吸痰
D、督促患者每日饮水1500ml以上
E、咳嗽时给予胸部叩击
患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是A、患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B、咳嗽前先做深吸气
C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D、患者为省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水漱口
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
第19题:
某男,21岁,因肺炎入院,护理评估:体温39.4°C,呼吸困难,咳铁锈色痰,下列护理诊断正确的是:()
第20题:
简述高热及体温过低患者的护理措施
第21题:
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()
第22题:
肺炎球菌肺炎
食欲下降:与高温有关
高热
体温过高:与致病菌引起的肺部感染有关
支气管肺炎
第23题:
护理诊断
护理措施
护理目标
护理实施
护理评价