第2日患者血压70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR 126次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了A.心源性休克B.急性左心衰C.急性全心衰D.急性右心衰E.感染性休克

题目

第2日患者血压70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR 126次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了

A.心源性休克

B.急性左心衰

C.急性全心衰

D.急性右心衰

E.感染性休克


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  • 第1题:

    女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
    第2日患者血压70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR126次/分,双肺底少许湿哕音。此时患者发生了

    A.心源性休克
    B.急性左心衰竭
    C.急性全心衰竭
    D.急性右心衰竭
    E.感染性休克

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中,最符合该患者疾病诊断的是

    A.左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音
    B.左侧肺下部固定的湿啰音
    C.双肺底可闻及湿啰音,且随体位改变
    D.左侧肺底可闻及湿啰音,有时伴有哮鸣音
    E.双肺散在哮鸣音,未闻及湿啰音

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。

    第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )
    A.急性左心衰
    B.急性全心衰
    C.感染性休克
    D.急性右心衰
    E.心源性休克

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
    A.Killip分级Ⅳ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
    E.全心衰竭

    答案:A
    解析:
    1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D


  • 第5题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。

    第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )
    A.心源性休克
    B.急性全心衰
    C.急性左心衰
    D.急性右心衰
    E.感染性休克

    答案:A
    解析: