男,32岁,农民,发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天,体格检查发现体温36.9℃,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L,红细胞为4.2×10^12／L,Hb145g／L,血清ALT860U／L,TB58μmol／L。本例的诊断做可能是()。A.伤寒B.钩体病C.急性食物中毒D.病毒性肝炎E.败血症

题目
男,32岁,农民,发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天,体格检查发现体温36.9℃,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L,红细胞为4.2×10^12／L,Hb145g／L,血清ALT860U／L,TB58μmol／L。本例的诊断做可能是()。

A.伤寒

B.钩体病

C.急性食物中毒

D.病毒性肝炎

E.败血症

相似考题

1.患者，男，28岁，农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血常规正常，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（ ）。A．急性食物中毒B．钩体病C．急性血管内溶血D．病毒性肝炎E．败血症

2.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×10／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×10／L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是 A.肥达反应 B.外斐反应 C.肝功能检查 D.肝炎病毒标志物检查 E.肝B型超声检查

3.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×10／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×10／L。预防本病的主要措施是 A.隔离病人 B.对病人的分泌物作消毒 C.注射菌苗 D.注射抗毒素 E.药物预防

4.男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症

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  • 第1题：

    患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×10／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×10／L。

    最重要的治疗措施是
    A.应用头孢他啶
    B.护肝治疗
    C.应用多西环素
    D.应用拉米夫定
    E.应用利巴韦林

    答案：B
    解析：
    判断能力。预测错误率不高。常见错误：第3题①选答"A"，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择"肥达反应"，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；②选答"C"，说明对"明确诊断"理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。第4题选"D"、"E"，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用干扰素）。第5题选答"B"，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。

  • 第2题：

    女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是？


    正确答案: 根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。

  • 第3题：

    男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温36.8℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下1.5 cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N 0.74， L 0.21， E0.03， M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）

    • A、肥达反应
    • B、外-斐反应
    • C、肝功能检查
    • D、肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝B超检查
    • E、肝B超检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可及，无触痛。WBC8.5×10E10/L，Hb145g/L，ALT460u/L，TB58μmol/L。本例的诊断最可能是（）

    • A、急性食物中毒
    • B、钩体病
    • C、急性血管内溶血
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×109／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、流行性出血热
    • D、肝吸虫病
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×10／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、流行性出血热
    • D、肝吸虫病
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。预防本病的主要措施是（）

    • A、隔离病人
    • B、对病人的分泌物作消毒
    • C、注射菌苗
    • D、注射抗毒素
    • E、药物预防

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可及，无触痛。WBC8.5×10E10/L，Hb145g/L，ALT460u/L，TB58μmol/L。本例的诊断最可能是（）
    A

    急性食物中毒

    B

    钩体病

    C

    急性血管内溶血

    D

    病毒性肝炎

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）
    A

    急性胆道感染

    B

    钩体病

    C

    伤寒

    D

    急性病毒性肝炎

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
    A

    肥达反应

    B

    外－斐反应

    C

    肝功能检查

    D

    肝炎病毒标记物检查

    E

    肝B超检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N 0.74， L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L， AST 1300u/L， TB 70μmol/L， DB 35μmol/L。本例最可能诊断是：（）

    • A、慢性病毒性肝炎
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、重型肝炎
    • D、肝炎肝硬化
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L， WBC 8.5×109/L， Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。 本例的诊断最可能是：（）

    • A、急性食物中毒         
    • B、钩体病
    • C、急性血管内溶血
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第13题：

    女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 试述本例的鉴别诊断。


    正确答案: 本例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。

  • 第14题：

    男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）.

    • A、慢性病毒性肝炎
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、重型肝炎
    • D、肝炎肝硬化
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。

    • A、肥达反应
    • B、外斐反应
    • C、肝功能检查
    • D、肝炎病毒标志物检查
    • E、肝B型超声检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性胆道感染
    • B、钩体病
    • C、恙虫病
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×10／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    流行性出血热

    D

    肝吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是（）
    A

    瘀点瘀斑涂片、染色镜检

    B

    检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

    C

    血液培养细菌

    D

    做血清肥达反应

    E

    检测血清中汉坦病毒的IgM抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109／L，N 0. 74，L 0.21，ALT 1500u／L ，AST 1300u／L，TB 70μmol／L，DB 35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    流行性出血热

    D

    肝吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×109／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    流行性出血热

    D

    肝吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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