某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克、布氏征阳性。脑脊液检查:压力220mmH2O,白细胞450×106／L,多核0.65,单核0.35,葡萄糖4.2mmol／L,氯化物115mmol／L,蛋白0.65g／L。可排除()A.脑膜脑炎型钩端螺旋体病B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎

题目
某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克、布氏征阳性。脑脊液检查:压力220mmH2O,白细胞450×106／L,多核0.65,单核0.35,葡萄糖4.2mmol／L,氯化物115mmol／L,蛋白0.65g／L。可排除()

A.脑膜脑炎型钩端螺旋体病

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.虚性脑膜炎

相似考题

1.患者，男，15岁。因发热、头痛3天入院，体查：体温39．8℃，脉搏120次／min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC15×109／L，N 0．82，L 0．18，脑脊液混浊，压力340 mmH2O，细胞总数1100×106／L，多核0．88，单核0．12，蛋白质1．2g／L，糖0．9 mmol／L，氯化物95mmol／L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适A．头孢曲松B．红霉素C．氯霉素D．磺胺药E．氧氟沙星

2.患者持续发热5天，伴意识障碍，颈强，克氏征阳性，脑背液检查，压力为1.46kpaWB．C500×106/L，N60%，L40%，糖0.22mmol/L，氯化物161mmol/L，蛋白1.5g，根据上述条件，可排除下列哪项诊断（）A、流行性乙型脑炎B、未充分治疗的化脓性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、钩体病脑膜炎

3.患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（）、脑脊液：白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑型疟疾E、隐球菌脑膜炎

4.持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH2O，CSF白细胞450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断（）A、流行性乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎

参考答案和解析
答案：E
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  • 第1题：

    12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×106/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（＋），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、单纯疱疹病毒脑炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:C

  • 第2题：

    男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是（）

    • A、血培养
    • B、疖肿脓液涂片
    • C、疖肿脓液培养
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液涂片

    正确答案:D

  • 第3题：

    某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。脑脊液检查：压力220mmHO，白细胞450×10／L，多核0．65，单核0．35，葡萄糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．65g／L。可排除（）

    • A、脑膜脑炎型钩端螺旋体病
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T38.5℃，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC450×106/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    脑脊液免疫学检查

    D

    脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查

    E

    血清学检查


    正确答案： D
    解析： 根据临床表现（急性起病、发热伴头痛、呕吐、出汗。体检脑膜刺激征阳性），实验室检查（脑脊液：压力增高，白细胞数增高，蛋白增高，糖和氯化物降低），本病例的临床诊断考虑是中枢神经系统感染：化脓性脑膜炎？结核性脑膜炎？为确定病原体，应进行脑脊液沉淀涂片：革兰染色以确定细菌性感染，抗酸染色检查可排除结核杆菌感染。

  • 第5题：

    单选题
    患者持续发热5天，伴意识障碍，颈强，克氏征阳性，脑背液检查，压力为1.46kpaWB．C500×106/L，N60%，L40%，糖0.22mmol/L，氯化物161mmol/L，蛋白1.5g，根据上述条件，可排除下列哪项诊断（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    未充分治疗的化脓性脑膜炎

    C

    虚性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    钩体病脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（　）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    虚性脑膜炎

    C

    脑型疟疾

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（）、脑脊液：白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    虚性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑型疟疾

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。脑脊液检查：压力220mmHO，白细胞450×10／L，多核0．65，单核0．35，葡萄糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．65g／L。可排除（）
    A

    脑膜脑炎型钩端螺旋体病

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    虚性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+）、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、虚性脑膜炎
    • C、脑型疟疾
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    问答题
    5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。

    正确答案： 治疗：①降温：物理降温措施，包括降低体温和室温，也可联合应用人工冬眠疗法；②治疗脑水肿，用20%甘露醇注射液50～1OOml，快速静脉注射；必要时使用肾上腺糖皮质激素；③保持呼吸道通畅，给氧；④维持水电解质的平衡和内环境的稳定；⑤必要的对症处理；⑥防蚊隔离。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病例的脑脊液检查有何异常，可见于哪些情况?

    正确答案： 脑脊液改变不明显，压力稍增高，细胞数轻度升高；可见于病毒性脑炎。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH2O，CSF白细胞450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜脑炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 上述病症最可能的诊断是流行性乙型脑炎。

  • 第14题：

    单选题
    男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者稽留高热五天，伴意识障碍、颈硬、克氏征(+)，脑脊液白细胞数150×106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一种情况（　）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    未充分治疗的化脓性脑膜炎

    D

    钩体病脑膜炎型

    E

    虚性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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