女，45岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是( )A．合用奎尼丁B．合用呋塞米C．合用维拉帕米D．病人发生低血钾、低血镁E．以上均可能

题目

女，45岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是( )

A．合用奎尼丁

B．合用呋塞米

C．合用维拉帕米

D．病人发生低血钾、低血镁

E．以上均可能

相似考题

1.患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是()。A、毒毛花苷KB、去乙酰毛花苷C、洋地黄毒苷D、地高辛E、米力农

2.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是（ ）。A．病人发生低血钾，低血镁B．合用呋塞米（速尿）C．合用奎尼丁D．合用维拉帕米E．以上均可能

3.患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是A、停药B、给氯化钾C、用呋塞米D、用苯妥英钠E、用考来烯胺

4.(71～73题共用题干) 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷

更多“女,45岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是

    A．停药

    B．给氯化钾

    C．用苯妥英钠

    D．用呋塞米

    E．用考来烯胺


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是()。

    A、病人发生低血钾,低血镁

    B、合用呋塞米(速尿)

    C、合用奎尼丁

    D、合用维拉帕米

    E、其余选项都可能


    参考答案：E

  • 第3题：

    强心苷类最初的毒性反应是

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案：B
    强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现最早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症相区别。②中枢神经系统毒性：头痛失眠、视觉障碍、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药。③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应。故答案选择B。

  • 第4题：

    患者，女，32岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短，水肿加重，HR120/min，心律绝对不规则，首先应采用的治疗措施是

    A．毛花苷C

    B．呋塞米

    C．直流电复律

    D．扩血管药物

    E．维拉帕米


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C

    B、地高辛

    C、洋地黄毒苷

    D、西地兰

    E、铃兰毒苷

    对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因

    B、苯妥英钠

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、阿托品

    对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因

    B、阿托品

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、苯妥英钠


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第6题：

    共用题干
    风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

    应给予下列哪种药物治疗
    A:地高辛
    B:硝普钠
    C:利尿剂
    D:肾上腺素
    E:卡托普利

    答案：A
    解析：
    地高辛用于心功能不全，可加强心肌收缩力，增加心输出量，缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性期前收缩，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。

  • 第7题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    给予抗心功能不全药物治疗时，静脉给药起效最快的强心苷是
    A.去乙酰毛花苷C
    B.毒毛花苷K
    C.地高辛
    D.铃兰毒苷
    E.洋地黄毒苷

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

    在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒
    A.脉率减慢为78次/分
    B.脉律转规则
    C.水肿消退
    D.无心慌、气短
    E.体重减轻

    答案：B
    解析：
    1.心功能分级：Ⅰ级：病人表现为日常活动不限，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：病人表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息，但能起床活动。Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动，增加卧床休息时间。Ⅳ级：病人表现为体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。患者绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键：患者在体力活动轻度受限，为Ⅱ级心功能不全的特征。
    2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
    3.洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒，故本题答案为B。解题关键：地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄，治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。

  • 第9题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
    A:地高辛
    B:洋地黄毒苷
    C:铃兰毒苷
    D:去乙酰毛花苷
    E:毒毛花苷K

    答案：E
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，53岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该患者不久发生强心苷中毒，其原因可能为（　　）。
    A

    合用维拉帕米

    B

    合用呋塞米

    C

    合用奎尼丁

    D

    病人发生低血钾、低血镁

    E

    以上均可能


    正确答案： A
    解析：
    强心苷中毒得诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发烧、心肌病理状态、高龄及联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药合并用药等。

  • 第11题：

    单选题
    女，45岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（　）
    A

    合用奎尼丁

    B

    合用呋塞米

    C

    合用维拉帕米

    D

    病人发生低血钾、低血镁

    E

    以上均可能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是（）。
    A

    减慢心率

    B

    扩张动脉

    C

    扩张静脉

    D

    增强心肌收缩力

    E

    利尿作用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A．地高辛

    B．洋地黄毒苷

    C．铃兰毒苷

    D．去乙酰毛花苷C

    E．毒毛花苷K


    正确答案：E

  • 第14题：

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ．

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案：D
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90％～100％，作用缓慢持久，适用于慢性心功能不全。②中效类：地高辛，口服吸收率60％～80％，口服1～2小时起效，可静脉注射，排泄快。③速效类：毒毛花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，起效快，毛花苷丙(西地兰)宜静脉注射，用于危急患者。故答案选择D。

  • 第15题：

    该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案：D
    对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故答案选择D。

  • 第16题：

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A、停药

    B、用氯化钾

    C、用呋塞米

    D、用苯妥英钠

    E、用利多卡因


    参考答案：C

  • 第17题：

    根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A.地高辛

    B.洋地黄毒苷

    C.铃兰毒苷

    D.去乙酰毛花苷C

    E.毒毛花苷K


    正确答案：E
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90％～l00％，血浆蛋白结合率达97％，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60％～80％，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C(西地兰)，宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。

  • 第18题：

    风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧，诊断为心功能不全。
    应给予下列哪种药物治疗
    A.地高辛
    B.硝普钠
    C.利尿剂
    D.肾上腺素
    E.卡托普利


    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.用氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案：C
    解析：
    考查重点是强心苷中毒的防治：①预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（低于60次／分）、色视障碍等。一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响，如与排钾利尿药合用；②中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。

  • 第20题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    给予地高辛每日维持量治疗，地高辛的半衰期为
    A.23h
    B.30～36h
    C.5～7天
    D.19h
    E.48h

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
    A:地高辛
    B:洋地黄毒苷
    C:铃兰毒苷
    D:去乙酰毛花苷C
    E:毒毛花苷K

    答案：E
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗。但该病人不久发生强心苷中毒，分析其可能的原因是（　　）。
    A

    病人发生低轿钾，低血镁

    B

    合用呋塞米（速尿）

    C

    合用奎尼丁

    D

    合用维拉帕米

    E

    以上均可能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。
    A

    脉率减慢为78次/分

    B

    脉律转为不规则

    C

    水肿消退

    D

    无心慌、气短

    E

    体重减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性风湿性心脏病

    B

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

    C

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

    E

    慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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