女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是( )。A.病人发生低血钾,低血镁B.合用呋塞米(速尿)C.合用奎尼丁D.合用维拉帕米E.以上均可能

题目

女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是( )。

A.病人发生低血钾,低血镁

B.合用呋塞米(速尿)

C.合用奎尼丁

D.合用维拉帕米

E.以上均可能


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  • 第1题:

    患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药

    B.给氯化钾

    C.用呋塞米

    D.用苯妥英钠

    E.用考来烯胺


    正确答案:C
    利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者,呋塞米能迅速增加全身静脉血容量,降低左心室充盈压,减轻肺淤血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭患者,丽不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。

  • 第2题:

    女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是

    A、病人发生低血钾,低血镁
    B、合用呋塞米(速尿)
    C、合用奎尼丁
    D、合用维拉帕米
    E、以上均可能

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第4题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A:停药
    B:用氯化钾
    C:用呋塞米
    D:用苯妥英钠
    E:用利多卡因

    答案:C
    解析:
    考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响,如与排钾利尿药合用;②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K+能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。

  • 第5题:

    患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    强心苷引起快速心律失常应迅速补充钾盐,而呋塞米为排钾利尿剂,会加重心率失常,因此答案为C。

  • 第6题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A:停药
    B:给氯化钾
    C:用呋塞米
    D:用苯妥英钠
    E:用利多卡因

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧1甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K+能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。