此时最具特征性的实验室改变是A．血清LDH水平增高B．血清GOT水平增高C．血清GPT水平增高D．血清CPK—MB水平增高E．血清肌红蛋白下降
题目
此时最具特征性的实验室改变是
A．血清LDH水平增高
B．血清GOT水平增高
C．血清GPT水平增高
D．血清CPK—MB水平增高
E．血清肌红蛋白下降
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第1题：
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降答案：D解析：
1.心肌梗死时，心电图的定位基本上与病理一致。前间壁梗死时，V
～V
导联出现异常Qs波或Q波；前壁心肌梗死时，异常Q波主要出现在V
、V
(V
)导联；侧壁时在Ⅰ、aVL、V
、V
导联出现异常Q波；下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Qs波或Q波。故选B。
2.心肌梗死时，血清肌酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常；天冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；乳酸脱氢酶(LDH)在起病8～10小时后升高，2～3日达最高峰。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH
特异性最高。故选D。
3.心肌梗死后综合征发生于梗死后数周或数月，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应。故选D。 -
第2题：
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死(2002年真题)此时最具特征性的实验室检查结果改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GPT(ALT)水平增高
C.血清肌红蛋白下降
D.血清GOT(AST)水平增高
E.血清CPK-MB水平增高答案：E解析： -
第3题：
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )
A.血清肌红蛋白下降
B.血清GPr(ALT)水平增高
C.血清CPK-MB水平增高
D.血清LDH水平增高
E.血清GOT(AST)水平增高答案：C解析： -
第4题：
女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
此时最具特征性的实验室改变是A．血清LDH水平增高
B．血清GOT(AST)水平增高
C．血清GPT(ALT)水平增高
D．血清CPK—MB水平增高
E．血清肌红蛋白下降答案：D解析： -
第5题：
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )
A.血清CPK-MB水平增高
B.血清LDH水平增高
C.血清GPr(ALT)水平增高
D.血清肌红蛋白下降
E.血清GOT(AST)水平增高答案：A解析：