有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的?A．中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B．常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C．增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D．应慎用利尿剂治疗E．应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大

精析与避错：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，有心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左右心室梗死在处理及并发症上无差异。

。右心室梗死后，右室搏出量减少，右房压力增高中心静脉压增高、肺循环血量减少肺毛细血管楔压降低或正常。因此增加右室舒张末期压力和容量可促进右室射血，维持右心功能，故不宜使用利尿剂。由于右室、下壁和后壁都是由右冠状动脉供血，因此右室梗死常与下壁、后壁心梗同时出现。冠脉内溶栓是使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。无论左室梗死，还是右室梗死，治疗时危险性都较大。

右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面．左右心室梗死在处理及并发症上无差异。