男，45岁。腰部．右下肢疼痛5个月。查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1E．腰2

题目

男，45岁。腰部．右下肢疼痛5个月。查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是

A．腰3

B．腰4

C．腰5

D．骶1

E．腰2

相似考题

1.腰肌劳损的临床表现是( )。A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E、下肢肌力减退

2.腰肌劳损的临床表现是 ( )A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验及加强试验阳性E、下肢肌力减退

3.男，45岁。腰部．右下肢疼痛5个月。查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.腰2

4.男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。该患者的诊断最可能是A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．梨状肌综合征D．第三腰椎横突综合征

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  • 第1题：

    男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

    A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

    B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

    C、右踝反射明显减弱

    D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退

    E、右跗背伸肌力下降


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
    该患者的诊断最可能是
    A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症
    C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征


    答案：B
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

  • 第3题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.,大腿前侧
    C.大腿内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大腿后侧

    答案：A
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第4题：

    腰肌劳损的临床表现

    A、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

    B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

    C、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

    D、膝反射和踝反射异常

    E、下肢肌力减退


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

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