男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作．但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmH9，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.完全性高位肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻

题目

男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作．但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmH9，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.完全性高位肠梗阻

E.单纯性机械性肠梗阻

相似考题

1.低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

2.老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、不全粘连性肠梗阻C、完全性高位肠梗阻D、单纯性机械性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻

3.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B．腹痛、腹胀、血便及呕吐C．腹胀、肠型、呕吐及血便D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E．休克、腹胀、呕吐及腹痛

4.低位小肠梗阻的临床特点应为A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

更多“男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作.但较轻。查体:P100次／分,BP110／70 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，33岁，转移性右下腹疼痛8小时。 患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解，约2小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便有里急后重感。 既往体健。 查体：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据
    初步诊断：
    急性化脓性阑尾炎
    局限性腹膜炎
    诊断依据：
    （1）中年男性，急性病程。
    （2）上腹部阵发性隐痛8小时，伴恶心、呕吐，2小时前转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便，里急后重。
    （3）既往体健。
    （4）查体T39℃，右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。
    （5）辅助检查腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。
    2.鉴别诊断
    （1）消化性溃疡穿孔：本例有突然发生的腹痛，但为隐痛，而非剧痛。诊断性腹腔穿刺为少量脓性液，未见食物残渣，X线透视未见膈下游离气体。
    （2）右侧输尿管结石：多为绞痛，可伴有血尿或尿中有红细胞。
    （3）急性胃肠炎：常有腹痛，伴有恶心、呕吐，腹泻，发热，但一般无转移性右下腹痛，无压痛，反跳痛，腹腔穿刺无脓性液体。
    （4）肠梗阻：本例初期有阵发性腹痛，透视有气液平面，但患者有排便，肠鸣音减弱，考虑可基本除外。
    3.进一步检查
    （1）尿、便常规。
    （2）腹部B超。
    （3）X线平片。
    （4）腹部CT。
    4.治疗方案
    （1）应用抗感染药物，做好术前准备；
    （2）手术治疗，行阑尾切除术。

  • 第3题：

    男，58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体：腹部叩鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是（）

    • A、腹部X线平片（立位）
    • B、腹部CT检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、胆部B超

    正确答案:A

  • 第4题：

    肠扭转的临床表现为（）。

    • A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
    • C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
    • D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
    • E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是（）
    A

    腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P 100次/分，BP 110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    不全性粘连性肠梗阻

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    完全性高位肠梗阻

    E

    单纯性机械性肠梗阻


    正确答案： B
    解析：
    CD两项，患者阵发性腹痛伴腹胀，查体可见腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便，无呕吐症状，考虑为完全性低位性肠梗阻。A项，麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征，可排除。B项，不全性粘连性肠梗阻患者排气排便仍存在，腹胀较轻，腹部多有基础疾病或手术史。E项，机械性肠梗阻腹痛剧烈，胀痛多不明显，可见肠型、逆蠕动波。

  • 第8题：

    单选题
    老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    不全粘连性肠梗阻

    C

    完全性高位肠梗阻

    D

    单纯性机械性肠梗阻

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 绞窄性肠梗阻预后严重，须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。

  • 第9题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第10题：

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于胃肠穿孔。


    正确答案:错误

  • 第11题：

    高位小肠梗阻的临床特点是（）

    • A、以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止
    • B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显
    • C、以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
    • D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
    • E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止

    正确答案:A

  • 第12题：

    判断题
    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于胃肠穿孔。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    高位小肠梗阻的临床特点是（）
    A

    以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止

    B

    以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显

    C

    以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀

    D

    存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体：腹部叩鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    腹部X线平片（立位）

    B

    腹部CT检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    胆部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    低位小肠梗阻表现为（）。
    A

    阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便

    C

    阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀

    D

    腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便

    E

    腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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