男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5 cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是A.皮脂囊肿B.畸胎瘤C.鳞状细胞癌D.脂肪瘤E.纤维瘤

题目

男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5 cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是

A.皮脂囊肿

B.畸胎瘤

C.鳞状细胞癌

D.脂肪瘤

E.纤维瘤


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  • 第1题:

    患者男,21岁。背部肿物1年,查体:肿块约2cm×2cm大小,位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,肿块表面皮肤可见针头大黑色开口。考虑诊断为

    A、脂瘤

    B、肉瘤

    C、血瘤

    D、气瘤

    E、筋瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是
    A.皮脂嚢肿
    B.畸胎瘤
    C.鳞状细胞癌
    D.脂肪瘤
    E.纤维瘤


    答案:A
    解析:
    患者背部肿块,无痛,生长缓慢,无压痛,边界清,以上是皮脂囊肿的典型表现。

  • 第3题:

    女性,26岁,右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块,边界清楚,表面光滑,可移动,不疼。此肿块最可能是

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺增生症
    • C、乳腺纤维瘤
    • D、乳腺纤维腺瘤
    • E、乳腺炎症性肿块

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,33岁。3个月前无诱因出现右手腕背部一个直径约1cm大小的圆形肿块。表面光滑皮色不变,肿块与皮肤不相连,局部温度正常。肿块基底郡固定,质地较硬,有轻压痛本病可能的诊断是()。

    • A、纤维瘤
    • B、脂肪瘤
    • C、软骨瘤
    • D、腱鞘囊肿
    • E、骨疣

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。


    正确答案:最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括:①B超或CT检查:进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况;②甲状腺功能检查,其中包括甲状腺球蛋白;③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则:①常规术前准备,拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查,如系癌症,按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果,选择药物、内或外照射治疗。

  • 第6题:

    男,18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影,可能的诊断是()

    • A、畸胎类肿瘤
    • B、胸腺瘤
    • C、气管囊肿
    • D、神经源性肿瘤
    • E、淋巴源性肿瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。最不可能的诊断是()。

    • A、软组织骨肉瘤
    • B、神经鞘黏液瘤
    • C、骨外黏液性软骨肉瘤
    • D、隆突性皮肤纤维肉瘤
    • E、神经鞘瘤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    某病人右侧面部有一圆形肿块,直径约3cm。其特征为与皮肤粘连紧密,但与皮下组织无粘连,而且皮肤表面有一黑点。该肿块为(  )。
    A

    脂肪瘤

    B

    粉瘤

    C

    纤维瘤

    D

    血管瘤

    E

    腱鞘囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,21岁。背部肿物1年,查体:肿块约2cm×2cm大小,位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,肿块表面皮肤可见针头大黑色开口。考虑诊断为()
    A

    脂瘤

    B

    肉瘤

    C

    血瘤

    D

    气瘤

    E

    筋瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,因背部发现肿块前来就诊,查体肿块活动度好,大小约1.51cm×1cm,拟行局麻下肿块切除术。常用的局部麻醉方法是()
    A

    表面麻醉

    B

    局部浸润麻醉

    C

    区域阻滞麻醉

    D

    神经干阻滞

    E

    局部静脉麻醉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病历摘要:男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。查体:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。发育、营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。右背上方,肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚,最大者约2cm×1.5cm,轻度触痛。辅助检查:血白细胞21.0×109/L,中性粒细胞86%。

    正确答案: 分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:背痈;2型糖尿病。(2)诊断依据:①老年男性,急性病程。②肩背部肿块,伴畏寒、发热等全身中毒症状5天。③既往糖尿病史10年。④查体:T39℃,右背上方肩胛骨内侧见椭圆形隆起肿块,红、肿、热、痛并有多个脓头,伴局部淋巴结肿大。⑤血白细胞计数上升,中性粒细胞比例增高。
    2.鉴别诊断(6分)(1)疖病:多发疖肿虽然可能发生在一个区域内,但不会这样集中在一个类圆形的范围内,邻接相连,同时发生感染。(2)急性蜂窝织炎:也有红、肿、热、痛等局部炎症表现及全身感染中毒症状,但其病变扩散较快,红肿边缘界限不清楚,没有多个毛囊同时发生感染的表现。
    3.进一步检查(4分)(1)血、尿常规。(2)血糖,尿糖。(3)肝、肾功能。(4)脓液细菌培养与药物敏感试验。
    4.治疗原则(4分)(1)应用抗感染药物,做好术前准备。(2)手术治疗,切开引流(静脉麻醉下做"+"或"++"形切口)。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,60岁。后背部扪及肿块1年,增大伴疼痛半月。查体:肩胛区见一直径3cm肿块,红肿有压痛,有波动感,与表皮粘连。诊断考虑()。
    A

    疖肿

    B

    交界痣恶变

    C

    皮脂腺囊肿继发感染

    D

    脂肪瘤

    E

    皮肤癌


    正确答案: C
    解析: 脓肿的典型表现,结合与表皮粘连考虑皮脂腺囊肿并发感染。

  • 第13题:

    患者女,25岁。发现右背部包块2年。查体:右背部有一皮下圆形肿物,隆起于皮肤表面,直径约3.0cm,质中,光滑,界限清楚,基底可推动,与皮肤粘连,中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断首先考虑

    A.脂肪瘤

    B.纤维瘤

    C.皮脂腺囊肿

    D.混合瘤

    E.淋巴瘤


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,25岁,因背部发现肿块前来就诊,查体肿块活动度好,大小约1.51cm×1cm,拟行局麻下肿块切除术。

    常用的局部麻醉方法是
    A.表面麻醉
    B.局部浸润麻醉
    C.区域阻滞麻醉
    D.神经干阻滞
    E.局部静脉麻醉

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    某病人右侧面部有一圆形肿块,直径约3cm。其特征为与皮肤粘连紧密,但与皮下组织无粘连,而且皮肤表面有一黑点。该肿块为()。

    • A、脂肪瘤
    • B、粉瘤
    • C、纤维瘤
    • D、血管瘤
    • E、腱鞘囊肿

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,33岁。3个月前无诱因出现右手腕背部一个直径约1cm大小的圆形肿块。表面光滑皮色不变,肿块与皮肤不相连,局部温度正常。肿块基底郡固定,质地较硬,有轻压痛对本病简单实用、不易复发的治疗方法()。

    • A、囊内注入醋酸强地松龙0.5ml,然后加压包扎
    • B、针刺
    • C、手法挤压
    • D、制动
    • E、膏药外敷

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右股疝
    • D、切口疝
    • E、白线疝

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。

    • A、属于良性肿瘤,手术切除后不复发
    • B、局部复发率达50%
    • C、转移率达40%
    • D、低度恶性或中间型肿瘤
    • E、病死率高

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,60岁。后背部扪及肿块1年,增大伴疼痛半月。查体:肩胛区见一直径3cm肿块,红肿有压痛,有波动感,与表皮粘连。诊断考虑()

    • A、疖肿
    • B、交界痣恶变
    • C、皮脂腺囊肿继发感染
    • D、脂肪瘤
    • E、皮肤癌

    正确答案:C

  • 第20题:

    配伍题
    女,24岁,背部皮下肿块2cm×1cm大小,边界清楚,质软无压痛,中央可见小黑点( )|男,7岁,右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小,质软,呈青紫色,边界不甚清晰,可压缩( )|女,18岁,手背肿块,质硬,不活动,与皮肤无粘连,无压痛( )|男,20岁,左前臂肿块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动( )
    A

    海绵状血管瘤

    B

    脂肪瘤

    C

    皮脂囊肿

    D

    纤维瘤

    E

    腱鞘囊肿


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,33岁。3个月前无诱因出现右手腕背部一个直径约1cm大小的圆形肿块。表面光滑皮色不变,肿块与皮肤不相连,局部温度正常。肿块基底郡固定,质地较硬,有轻压痛本病可能的诊断是()。
    A

    纤维瘤

    B

    脂肪瘤

    C

    软骨瘤

    D

    腱鞘囊肿

    E

    骨疣


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,40岁,因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体:右大腿可触及皮下直径约5cm的肿块,活动度尚可。组织病理学:真皮内较多的黏液成分,间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润,纤细的血管及圆形细胞分化,细胞核染色深且呈多形性,并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是()
    A

    黏液样脂肪肉瘤

    B

    黏液纤维肉瘤

    C

    脂肪母细胞瘤

    D

    脂肪瘤

    E

    脂肪纤维瘤病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,33岁。3个月前无诱因出现右手腕背部一个直径约1cm大小的圆形肿块。表面光滑皮色不变,肿块与皮肤不相连,局部温度正常。肿块基底郡固定,质地较硬,有轻压痛下列除哪一项外,都是古代对本病的称呼()。
    A

    腕筋结

    B

    腕筋瘤

    C

    筋瘤

    D

    筋聚

    E

    筋结


    正确答案: B
    解析: 暂无解析