女性,43岁,发现子宫逐渐增大近10个月。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cm× 9cm,界清,无明显包膜,均呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤,下列各条件中哪条是主要诊断根据
A.无明显浸润,无转移
B.无出血坏死,似平滑肌组织
C.肿瘤细胞似平滑肌
D.肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织
E.肿瘤细胞似正常平滑肌,无明显异型性,核分裂象很少
第1题:
建立有效输液通道,完善手术前必要化验,备血,备查项目血。全麻下急症剖腹探查:腹盆腔积血约1500ml,子宫正常大小,左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm,表面约3em破裂口,有活动性出血;左侧卵巢较饱满,表面3cm×2cm质硬肿物,大网膜未见明显异常,探查胃肠无明显异常发现,腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持,充分与代理人沟通,可能存在补救/再次手术,获知情。故暂行的手术方式选择
A.双附件切除
B.子宫+双附件切除
C.子宫+双附件+大网膜切除
D.左卵巢肿物活检+缝扎止血
E.左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检
第2题:
女性,55岁,腹胀,发现子宫进行性增大一年。行手术切除,可见子宫壁有一圆形肿物,大小约9cm×8cm,边界清,无明显包膜,切面呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。病理检查诊断为良性平滑肌瘤。诊断根据是
A.肿瘤细胞似平滑肌
B.切面无鱼肉样变化
C.无明显浸润,无转移
D.无出血、坏死
E.肿瘤细胞似正常平滑肌,无明显异型性,核分裂象很少
第3题:
第4题:
37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是
A、卵巢肿物蒂扭转
B、卵巢肿物破裂
C、卵巢巧克力囊肿破裂
D、残角子宫妊娠破裂
E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
第5题: