女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是A.关节镜下清理术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.胫骨高位截骨术E.人工膝关节置换术

题目

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

相似考题

1.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术

2.女性，12岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体:右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°~110°，X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是A.继续内科保守治疗B.关节内注射皮质激素C.患肢石膏制动D.人工全膝关节置换术E.滑膜切除术

3.某女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是 ( )A．制动和理疗B．关节融合术C．人工关节置换术D．口服非甾体抗炎药E．滑膜切除术

4.女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A．关节镜下清理术B．消炎镇痛药物C．膝关节融合术D．胫骨高位截骨术E．人工膝关节置换术

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  • 第1题：

    女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是

    A、患肢石膏制动

    B、关节内注射皮质激素

    C、继续内科保守治疗

    D、滑膜切除术

    E、人工全膝关节置换术


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

    A.关节镜下清理术

    B.消炎镇痛药物

    C.膝关节融合术

    D.胫骨高位截骨术

    E.人工膝关节置换术


    正确答案：A

  • 第3题：

    知识点骨关节炎：
    女,64岁，右膝疼痛10年,加重半年。
    查体：右膝 肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
    A.制动和理疗
    B.关节融合术
    C.人工关节置换术
    D. 口服非甾体抗炎药
    E.滑膜切除术


    答案：C
    解析：
    改例应该是典型骨关节炎，表现畸形和持续 性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

  • 第4题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

    治疗方式应是
    A.关节切开引流术
    B.关节镜检查
    C.物理治疗
    D.关节制动
    E.全膝关节置换术

    答案：E
    解析：

    1.骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病起病缓慢。有骨赘形成，症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，活动多时疼痛加剧，休息后好转；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音，少数患者有畸形，如膝内翻。故选C。
    2.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。故选E。
    3.膝关节置换后出现深静脉血栓和肺栓塞、假体感染、假体松动和磨损、骨溶解是比较常见的并发症，但一般不会发生股骨干骨折。这些并发症与很多因素有关，包括患者的年龄、性别、体重、活动量、术前关节疾病的种类、骨骼的质量及全身状况等均可影响术后人工关节的稳定性和假体的使用寿命。故选C。

  • 第5题：

    女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右朦关节明业内翻形，届伸受限，关节活动度(ROM)；100°20-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨费增生，航骨关节软骨磨损，关节面硬化，候骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是

    A.人工膝关节置换术
    B.关节镜清理术
    C.关节腔药物注射
    D关节融合术
    E.口服非甾体抗炎药

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
    对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理

    A. 人工膝关节置换术
    B. 关节镜下滑膜切除术
    C. 物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
    D. 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
    E. 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

    答案：A
    解析：
    患者情况较为严重，关节置换最为合适。

  • 第7题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）

    • A、双膝关节全膝关节置换术
    • B、双胫骨截骨矫形术
    • C、双膝关节关节镜冲洗打磨术
    • D、双膝关节滑膜切除术
    • E、双膝关节游离体摘除术

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）

    • A、制动和理疗
    • B、关节融合术
    • C、人工关节置换术
    • D、口服非甾体抗炎药
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。

    • A、双膝关节全膝关节置换术
    • B、双胫骨截骨矫形术
    • C、双膝关节关节镜冲洗打磨术
    • D、双膝关节滑膜切除术
    • E、双膝关节游离体摘除术
    • F、针灸治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）

    • A、高位胫骨截骨
    • B、关节镜下滑膜切除术
    • C、人工全膝关节置换术
    • D、关节切开滑膜切除术
    • E、膝关节融合术
    • F、骨软骨移植术

    正确答案:B,D

  • 第11题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是（）

    • A、关节切开引流术
    • B、关节镜检查
    • C、物理治疗
    • D、关节制动
    • E、全膝关节置换术

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合理的治疗方式是（提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）
    A

    加强下蹲练习

    B

    行关节置换手术

    C

    给予COX抑制剂消炎镇痛

    D

    予玻璃酸钠关节腔内注射

    E

    给予抗生素治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是（ ）

    A.关节镜下清理术

    B.消炎镇痛药物

    C.膝关节融合术

    D.胫骨高位截骨术

    E.人工膝关节置换术


    正确答案：A

  • 第14题：

    反复膝关节疼痛，伴关节屈伸受限，X线片关节腔内游离体嵌入。选择最佳的治疗方法为

    A．消炎镇痛药

    B．物理因子治疗

    C．增加屈伸运动

    D．膝关节镜治疗

    E．膝关节置换术


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最合适的治疗方法是:

    A. 膝关节融合术
    B. 全膝关节置换术
    C. 关节镜下行关节清理术
    D. 胫骨截骨术
    E. 股骨髁上截骨术

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

    A.制动和理疗
    B.关节融合术
    C.人工关节置换术
    D.口服非甾体抗炎药
    E.滑膜切除术

    答案：C
    解析：
    该例患者为典型的膝关节骨性关节炎晚期病例，首先应排除A和D非手术治疗方法而考虑手术治疗，后者依情况不同常用的方法有胫骨上端高位截骨术及膝关节置换术，故选C。关节融合术常用于关节结核的手术治疗，而滑膜切除术常用于关节结核早期及类风湿性关节炎的手术治疗，与题意不符。

  • 第17题：

    患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

    A.制动和理疗
    B.关节融合术
    C.人工关节置换术
    D.口服非甾体抗炎药
    E.观察

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）

    • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
    • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
    • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨，截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合，便于行走

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）。

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨，截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合，便于行走
    • G、膝关节屈曲10°～15°融合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用（）。

    • A、右膝关节镜下清洗术
    • B、右膝关节滑膜切除术
    • C、右膝人工关节置换术
    • D、右膝关节融合术
    • E、骨髓移植术

    正确答案:C

  • 第22题：

    女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。首选的治疗方法是（）

    • A、交叉韧带重建术
    • B、人工膝关节置换术
    • C、口服镇痛消炎类药物
    • D、关节镜检，游离体取出术
    • E、关节镜检，半月板切除术

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术

    F

    针灸治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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