(133--135题共用题干) 35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3d就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可. 133、为进一步确诊下述哪项检查无意义A.B超B.血沉C.腹部X线平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查

题目

(133--135题共用题干) 35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3d就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可. 133、为进一步确诊下述哪项检查无意义

A.B超

B.血沉

C.腹部X线平片

D.乳酸脱氢酶

E.细胞学检查


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  • 第1题:

    共用题干
    患者女性,38岁,孕2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

    术后患者适宜的卧位为
    A:半坐位
    B:截石位
    C:平卧位
    D:侧卧位
    E:俯卧位

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

    该病人最可能的诊断是
    A:不全流产
    B:流产合并感染
    C:妊娠
    D:无排卵型功血
    E:子宫内膜癌

    答案:D
    解析:
    根据该女士的年龄及临床表现,首先考虑是处于围绝经期的妇女,故15题选D。无排卵型功血者,体内缺乏孕激素作用,子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故16题选E。在治疗前,为了明确诊断,应该进行诊断性刮宫。故17题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能,这不是围绝经期的妇女的治疗目的。18选E。

  • 第3题:

    共用题干
    47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

    该病人的最佳处理方案是
    A:大量雌激素止血
    B:大量止血药物
    C:诊断性刮宫
    D:大量雄激素治疗
    E:抗生素治疗

    答案:C
    解析:
    根据该女士的年龄及临床表现,首先考虑是处于围绝经期的妇女,故15题选D。无排卵型功血者,体内缺乏孕激素作用,子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故16题选E。在治疗前,为了明确诊断,应该进行诊断性刮宫。故17题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能,这不是围绝经期的妇女的治疗目的。18选E。

  • 第4题:

    40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

    如果病人发现此卵巢肿物时正值怀孕,又要求继续妊娠,以下哪项处理不恰当
    A.如足月临产,阴道分娩后行肿物切除
    B.在孕4个月时行肿物切除
    C.4个月之内密切观察
    D.若高度怀疑恶性,应及早手术
    E.若孕晚期发现,可等孕足月剖宫产后行肿物切除

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4㎝,阴道前后壁膨出,其处理应是

    A、使用子宫托
    B、行曼氏手术
    C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
    D、行宫颈部分切除术
    E、经腹行子宫全切术

    答案:B
    解析:
    首选应该是曼氏手术。曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一,其最大特点是术式较简单,不需进入腹腔,对患者影响较少。
    Manchester Opration即曼氏手术,全称主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术。此手术适用于子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ度,伴宫颈延长及阴道前后壁膨出,重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。

  • 第6题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区,中有强光团,血清LDH5.4×10U/L,哪项诊断最佳()

    • A、卵巢畸胎瘤
    • B、子宫浆膜下肌瘤
    • C、卵巢子宫内膜异位症
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、无性细胞瘤

    正确答案:A

  • 第7题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当()

    • A、宜孕3个月后再手术
    • B、3个月内可以短时间观察
    • C、孕晚期发现可等足月
    • D、如确诊为恶性应及早手术
    • E、如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()

    • A、阴道镜检查
    • B、阴道镜下宫颈活检
    • C、宫腔镜检查
    • D、宫颈锥切
    • E、子宫全切

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 为进一步确诊下述哪项检查无意义()
    A

    B型超声

    B

    血沉

    C

    腹部平片

    D

    乳酸脱氢酶

    E

    细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    盆腔检查最多见的情况是(  )。
    A

    子宫如孕6周大小

    B

    附件包块

    C

    阴道炎

    D

    子宫经产大小

    E

    宫颈裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。经上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位如孕40+天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    感染性流产

    D

    完全性流产

    E

    不全流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当()
    A

    宜孕3个月后再手术

    B

    3个月内可以短时间观察

    C

    孕晚期发现可等足月

    D

    如确诊为恶性应及早手术

    E

    如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    可能诊断为
    A:滴虫性阴道炎
    B:霉菌性阴道炎
    C:老年性阴道炎
    D:宫颈糜烂
    E:非特异性阴道炎

    答案:B
    解析:
    白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

  • 第14题:

    共用题干
    45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A:双合诊
    B:尿常规
    C:阴道窥器检查
    D:阴道分泌物悬滴检查
    E:宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:
    白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

  • 第15题:

    40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

    下述哪项处理最恰当
    A.肿瘤剥除
    B.肿瘤切除
    C.子宫加一侧附件切除
    D.一侧附件切除
    E.双侧附件切除

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    妇女,35岁。孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义

    A、B型超声
    B、血沉
    C、腹部平片
    D、乳酸脱氢酶
    E、细胞学检查

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当()

    • A、子宫全切右附件切除术
    • B、单纯右侧附件切除术
    • C、单纯右侧肿块切除术
    • D、右侧肿块剔除术
    • E、双附件切除术

    正确答案:B

  • 第18题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 为进一步确诊下述哪项检查无意义()

    • A、B型超声
    • B、血沉
    • C、腹部平片
    • D、乳酸脱氢酶
    • E、细胞学检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。如组织学报告为宫颈原位癌,则应行()

    • A、宫颈锥切术
    • B、子宫全切术
    • C、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()

    • A、盆腔B超
    • B、宫颈刮片
    • C、阴道镜检查
    • D、HPV检测
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。如组织学报告为宫颈原位癌,则应行()
    A

    宫颈锥切术

    B

    子宫全切术

    C

    广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()
    A

    盆腔B超

    B

    宫颈刮片

    C

    阴道镜检查

    D

    HPV检测

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()
    A

    阴道镜检查

    B

    阴道镜下宫颈活检

    C

    宫腔镜检查

    D

    宫颈锥切

    E

    子宫全切


    正确答案: A
    解析: 暂无解析