患者，女，46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查:腹软，中等腹胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断A.大便常规+隐血试验B.直肠镜检查C.乙状结肠镜检查D.X线胃肠钡餐检查E.直肠指检

题目

患者，女，46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查:腹软，中等腹胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断

A.大便常规+隐血试验

B.直肠镜检查

C.乙状结肠镜检查

D.X线胃肠钡餐检查

E.直肠指检

相似考题

1.不同原因肠梗阻的共同特点是（ ）。A．腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C．腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E．腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便

2.患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的少量脓血、粘液及稀软便,5~6次／天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音。左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()A、过敏性结肠炎B、慢性痢疾C、溃疡性结肠炎D、结肠息肉E、乙状结肠癌

3.患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原

4.患者男性，40岁，近半年无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，表面不平，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．小肠息肉D．慢性痢疾E．过敏性结肠炎

参考答案和解析
正确答案：C
略
更多“患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音 ”相关问题

  • 第1题：

    女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为A、慢性痢疾

    B、溃疡性结肠

    C、过敏性肠炎

    D、乙状结肠癌

    E、结肠息肉

    下列哪项检查可明确诊断A、直肠指检

    B、大便常规+隐血试验

    C、X线胃肠钡餐检查

    D、乙状结肠镜检查

    E、直肠镜检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女性，15岁，呕吐腹泻l天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC l0/HP，RBC少许。下列腹泻的原因可能为（ ）


    正确答案：E

  • 第3题：

    肠梗阻共有的临床特点是

    A.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
    B.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
    C.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
    D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
    E.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性病人，61岁，四个月来不明原因排黏液脓血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天来感到腹胀。体检：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。


    正确答案: 最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是：
    ①65岁老年女性；
    ②症状：半年来不明原因排黏液脓血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天来感到腹胀；
    ③体征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可扪及一固定的质硬包块，腹部有压痛，但无腹膜刺激征，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性；
    ④血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。
    进一步检查项目有：
    ①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断；
    ②X线钡剂灌肠检查；
    ③B超检查可了解有无肝转移等；
    ④必要时可行CT扫描协助诊断；
    ⑤检测血CEA，同时作血常规、血型、尿常规等检查。
    治疗原则包括：
    ①积极地进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡；
    ②切除肿瘤所在肠段，远端封闭，近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合，造口还纳；
    ③对肿瘤已不能切除者，行姑息性结肠造口。/L，腹部平片提示结肠胀气。

  • 第5题：

    不同原因肠梗阻的共同特点是（）

    • A、腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进
    • B、腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失
    • C、腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠形
    • D、腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进
    • E、腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便、排气

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是（）

    • A、节段性肠炎
    • B、回盲部结核
    • C、回盲部癌
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断（）。

    • A、直肠指检
    • B、大便常规+隐血试验
    • C、X线胃肠钡餐检查
    • D、乙状结肠镜检查
    • E、直肠镜检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    肠梗阻共有的临床特点是（）。

    • A、腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
    • B、腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
    • C、腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
    • D、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
    • E、腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为（）。
    A

    慢性痢疾

    B

    溃疡性结肠

    C

    过敏性肠炎

    D

    乙状结肠癌

    E

    结肠息肉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肠梗阻共有的临床特点是（）。
    A

    腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    C

    腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失

    D

    腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀

    E

    腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便


    正确答案： B
    解析： 肠梗阻由于其发生的部位、原因、程度和进展的速度不同，可有不同的临床表现，但腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气为其四大共同症状。

  • 第11题：

    单选题
    不同原因肠梗阻的共同特点是（）
    A

    腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进

    B

    腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失

    C

    腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠形

    D

    腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进

    E

    腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便、排气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性病人，61岁，四个月来不明原因排黏液脓血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天来感到腹胀。体检：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。

    正确答案： 最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是：
    ①65岁老年女性；
    ②症状：半年来不明原因排黏液脓血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天来感到腹胀；
    ③体征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可扪及一固定的质硬包块，腹部有压痛，但无腹膜刺激征，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性；
    ④血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。
    进一步检查项目有：
    ①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断；
    ②X线钡剂灌肠检查；
    ③B超检查可了解有无肝转移等；
    ④必要时可行CT扫描协助诊断；
    ⑤检测血CEA，同时作血常规、血型、尿常规等检查。
    治疗原则包括：
    ①积极地进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡；
    ②切除肿瘤所在肠段，远端封闭，近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合，造口还纳；
    ③对肿瘤已不能切除者，行姑息性结肠造口。/L，腹部平片提示结肠胀气。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．肠结核

    C．结肠克罗恩病

    D．结肠癌


    正确答案：D
    解析：左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，最可能的诊断为左侧结肠癌。肠结核多位于回盲部，溃疡性结肠炎少有肿块，都可排除于答案项外。结肠克罗恩病主要症状是腹痛、腹泻、低热、体重下降等，一般无便血。

  • 第14题：

    患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

    此患者最可能的诊断是
    A.细菌性痢疾
    B.肠道菌群失调
    C.肠易激综合征
    D.溃疡性结肠炎
    E.结肠癌

    答案：D
    解析：

    1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
    2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。
    3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。

  • 第15题：

    女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为（　）

    • A、过敏性结肠炎
    • B、慢性痢疾
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结肠息肉
    • E、乙状结肠癌

    正确答案:E

  • 第16题：

    肠梗阻的共同表现是（　）

    • A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭
    • B、腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
    • C、腹痛、腹胀、便秘、呕吐
    • D、便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
    • E、腹痛、便闭、肠型、呕吐

    正确答案:A

  • 第17题：

    女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为（）。

    • A、慢性痢疾
    • B、溃疡性结肠
    • C、过敏性肠炎
    • D、乙状结肠癌
    • E、结肠息肉

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。（）是此患者最可能的诊断

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠道菌群失调
    • C、肠易激综合征
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为（　）

    • A、结肠息肉
    • B、乙状结肠癌
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、慢性菌痢
    • E、过敏性肠炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    肠道菌群失调

    C

    肠易激综合征

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    高位肠梗阻的特点是 ( )
    A

    腹胀明显

    B

    呕吐频繁，腹胀不明显

    C

    肠鸣音亢进，可闻气过水音

    D

    可见肠型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为（　）
    A

    结肠息肉

    B

    乙状结肠癌

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    慢性菌痢

    E

    过敏性肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为（　）
    A

    过敏性结肠炎

    B

    慢性痢疾

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    结肠息肉

    E

    乙状结肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容