患儿5岁,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发亮,测血压130/80mmHg。此时应首选的检查为A.血常规B.尿常规C.双肾B超D.尿细菌培养E.血细菌培养

题目

患儿5岁,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发亮,测血压130/80mmHg。此时应首选的检查为

A.血常规

B.尿常规

C.双肾B超

D.尿细菌培养

E.血细菌培养


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  • 第1题:

    心源性水肿可表现为()。

    A.下肢及全身水肿

    B.晨起眼睑水肿

    C.晨起颜面水肿

    D.无水肿


    答案A

  • 第2题:

    肾脏性水肿,首先出现______。

    A.足踝

    B.下肢浮肿

    C.腹水

    D.颜面、眼睑浮肿


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压l40/95mmHg。其诊断是

    A.扁桃体炎

    B.肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.感冒

    E.高血压


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,48岁。眼睑、面部浮肿,逐渐波及下肢,小便量少,常感心慌、心悸,失眠。治疗应首选的药物是

    A.猪苓
    B.茯苓
    C.石韦
    D.萆薢
    E.泽泻

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分)


    正确答案: 1)急性肾小球肾炎伴严重循环充血(1分)。2)抗O,ESR,(0.5分)泌尿系B超,胸片,心超,血气及电解质,(0.5分)24小时尿蛋白定量,抗核抗体,肝炎系列(0.5分),Ig及补体C3(0.5分)3)休息:急性期须卧床休息2-3周。(1分)饮食:水肿高血压限制盐和水,氮质血症应限蛋白。(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)严重循环充血的治疗(1分):a利尿:用速尿利尿b降压:必要时用硝普钠c必要时透析治疗

  • 第6题:

    水肿湿热壅盛证的水肿特点是()

    • A、遍体浮肿,皮肤绷急光亮
    • B、面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起
    • C、全身水肿,下肢明显,按之没指
    • D、身发疮痍,眼睑浮肿
    • E、初起眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    肝性水肿首先出现()。

    • A、腹水
    • B、下肢浮肿
    • C、足踝
    • D、颜面、眼睑浮肿

    正确答案:A

  • 第8题:

    王某,男,30岁。患者两周前淋雨受凉,次日起发热恶寒,少汗,头痛,咽喉不适,自服感冒药未效,一周后眼睑及双下肢浮肿。来诊时仍见发热,微恶风寒,咳嗽,少痰,双眼睑及双下肢浮肿,小便黄而短少,舌苔微黄,脉浮。诊断为水气病,其病机是:()

    • A、皮水郁热
    • B、风水表虚
    • C、皮水郁表
    • D、风水挟热
    • E、皮水脾虚

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    肝性水肿首先出现()。
    A

    腹水

    B

    下肢浮肿

    C

    足踝

    D

    颜面、眼睑浮肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发亮,测血压正常,此时应首选的检查为(  )。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    双肾B超

    D

    尿细菌培养

    E

    血细菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,11岁,晨起眼睑浮肿3天。证见眼睑及双下肢浮肿,皮肤光亮,按之凹陷随手而起,尿少色赤,伴见咽痛,微恶风寒,舌淡,苔薄黄。其治法是(  )。
    A

    疏风宣肺,利水消肿

    B

    清热解毒,利水消肿

    C

    疏风散寒,利水消肿

    D

    疏风宣肺,清热解毒

    E

    疏散风热,利水消肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患儿,男,5岁。因浮肿3日而来就诊,患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿,下午消退,尿量明显减少,始去某院门诊。现症见:高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,面色白,四肢欠温,纳呆尿少,大便调。 请分析上列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药

    正确答案: 中医诊断:阴水。
    证型:脾肾阳虚证。
    辨证分析:患儿高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,此为阴水水肿;面色白,四肢欠温,纳呆尿少,均为脾肾阳虚之症。
    治法:温阳利水。
    主方:真武汤加减。
    用药:附子、生姜、白术、茯苓、白芍。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑水肿,下肢皮肤紧张发亮,测血压130/80mmHg。应首选的检查为

    A.血常规

    B.血细菌培养

    C.尿常规

    D.尿细菌培养

    E.双肾B超


    正确答案:C
    97.答案[C] 解析:5岁患儿,2周前有感染史,2日有肾源性水肿表现,同时血压较高。考虑链球菌感染后肾小球肾炎。应查尿常规以明确诊断。

  • 第14题:

    5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染, 2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发亮,测血压正常。此时应首选的检查为

    A.血常规

    B.尿常规

    C.双肾B超

    D.尿细菌培养

    E.血细菌培养


    正确答案:B
    解析:患儿为5岁学龄前儿童,主症为浮肿,特点是晨起眼睑肿,下肢紧张发亮系非可凹性浮肿。2周前外伤及皮肤感染的前驱病史,有可能是链球菌感染。首先考虑急性肾小球肾炎,首选应做尿常规检查,异常所见是尿蛋白+~++、红细胞增多、可见管型。

  • 第15题:

    患儿,6岁。突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是( )


    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60 mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3/个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,补体正常,胆固醇11.2 mmol/L。
    该患儿首选的治疗是()
    A.强的松短程疗法
    B.强的松中程疗法
    C.强的松长程疗法
    D.强的松+环磷酰胺
    E.甲基强的松龙冲击疗法


    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分)


    正确答案: 诊断:肾病综合症。(2分)实验室检查:(1)24小时尿蛋白定量。(0.5分)(2)血清蛋白、胆固醇和肾功能测定。(0.5分)(3)血清补体测定.(0.5分)(4)血气分析和电解质测定。(0.5分)治疗:(1)卧床休息,限制水钠入量,优质蛋白质饮食(0.5分)。(2)防治感染(0.5分)。(3)利尿(1分)。(4)激素治疗,一般选用中长程疗法:总疗程6个月或9个月(1分)。

  • 第18题:

    风水相搏型水肿的临床表现有()

    • A、水肿从眼睑开始
    • B、浮肿腰腹下肢为甚
    • C、皮肤光亮
    • D、浮肿按之凹陷难起
    • E、尿少或血尿

    正确答案:A,C,E

  • 第19题:

    男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()

    • A、基底节出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑外伤

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,48岁。眼睑、面部浮肿,逐渐波及下肢,小便量少,常感心慌、心悸,失眠。治疗应首选的药物是()。
    A

    猪苓

    B

    茯苓

    C

    石韦

    D

    萆薢

    E

    泽泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    风水相搏型水肿的临床表现有()
    A

    水肿从眼睑开始

    B

    浮肿腰腹下肢为甚

    C

    皮肤光亮

    D

    浮肿按之凹陷难起

    E

    尿少或血尿


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,8岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿,晨起明显,恶心,头晕。少尿,尿色如洗肉水样,血压140/100mmHg。最可能的诊断是(  )。
    A

    肾盂肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    扁桃体炎

    D

    肺炎

    E

    感冒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白,脉浮紧。实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞O~7个/HP。其诊断是(  )。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急进型肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析