女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(+++),红细胞l0个/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+),首先考虑( )。A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.关节型过敏性紫癜D.急性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征

题目

女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(+++),红细胞l0个/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+),首先考虑( )。

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.关节型过敏性紫癜

D.急性肾小球肾炎

E.原发性肾病综合征


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  • 第1题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(+ + +),红细胞10/HP,ESR40mm/h,ANA l/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎,

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3d来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血 ESR40mm/1h,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.关节型过敏性紫癜

    D.急性肾小球肾炎

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B
    解析:年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第3题:

    女性,22岁。低热伴关节痛3个月,5天来尿少、全身水肿,下肢皮肤可见瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞13个/HP,ESR 50mmh,血ANA 1:60(+),首先考虑的诊断是

    A.过敏性紫癜(关节型)

    B.系统性红斑狼疮

    C.风湿性关节炎

    D.原发性肾病综合征

    E.骨关节炎


    正确答案:B
    101.[答案]B 解析:患者为年轻女性,发热、关节痛,化验尿蛋白(++),血沉快,血ANA(+),应首先考虑系统性红斑狼疮。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    为明确诊断首选的检查是

    A、双手X线片
    B、抗核抗体谱
    C、HLA-B27
    D、RF
    E、骨髓涂片

    答案:B
    解析:
    抗核抗体(ANA),对SLE的敏感性为95%,特异性仅65%,是SLE最佳筛选实验。

  • 第5题:

    患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、原发性肾病综合征
    • D、类风湿关节炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,20岁。反复低热伴关节痛4周,近3天出现尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞9个/HP,抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是:()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、关节型过敏性紫癜
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLA-B27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 年轻女性患者,有多脏器损害,首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞,但一般不会有大量尿蛋白。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: E
    解析: 年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第10题:

    单选题
    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA(+)。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: C
    解析:
    年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女,20岁。反复低热伴关节痛4周,近3天出现尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞9个/HP,抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是:()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    关节型过敏性紫癜

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案: D
    解析: ①抗ANA抗体(抗核抗体)阳性,提示结缔组织病。多系统受累(关节肿痛、肾脏受损、皮肤瘀斑)、低热,应诊断为系统性红斑狼疮。②风湿性关节炎常表现为大关节痛,不会累及肾脏,且抗ANA抗体阴性。③急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿,无关节痛。④关节型过敏性紫癜常表现为皮肤瘀斑,但无关节痛,无肾脏受损。⑤原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿,血浆蛋白<30g/L,但无血尿,抗ANA抗体阴性。

  • 第13题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(卅),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B
    解析:系统性红斑狼疮的诊断标准为①蝶形红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统损害;⑨血象异常;⑩免疫学异常;⑩抗核抗体阳性。11项中4项阳性则可诊断为SLE。

  • 第14题:

    女性,30岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少,浮肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.风湿性关节炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.过敏性紫癜

    E.血管炎


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ + +),红细胞10个/HP,血ESR40 mm/h,血ANA l/160(+),首先考虑的诊断是( )

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.急性肾小球肾炎

    D.关节型过敏性紫癜

    E.原发性肾病综合征


    正确答案:B

    [考点]SLE的诊断
    [分析]年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性。肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性。肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

     

  • 第16题:

    伤寒病可有()

    • A、玫瑰疹
    • B、皮肤淤点、淤斑
    • C、淋巴结肿大
    • D、关节痛
    • E、少尿

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、关节型过敏性紫癜
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液、口腔内有白色假膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()

    • A、酮康唑
    • B、环丙沙星
    • C、克霉唑
    • D、制霉菌素
    • E、氟康唑(大扶康)

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。首选的检查是()

    • A、CPK、LDH
    • B、抗核抗体谱
    • C、HLA-B27
    • D、类风湿因子
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    病例摘要:女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret0.065,WBC4.2×109/L,PLT76×109/L,尿蛋白(+++),RBC3~8/HP,偶见颗粒管型。 若患者行皮肤活检,SLE最典型的发现是()。
    A

    真皮浅表部免疫复合物沉积

    B

    真皮深部出血

    C

    真皮内色素沉积

    D

    真皮深部免疫复合物沉积

    E

    以上都正确


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    伤寒病可有()
    A

    玫瑰疹

    B

    皮肤淤点、淤斑

    C

    淋巴结肿大

    D

    关节痛

    E

    少尿


    正确答案: B
    解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血液循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤淤点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。

  • 第23题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎可有()
    A

    玫瑰疹

    B

    皮肤淤点、淤斑

    C

    淋巴结肿大

    D

    关节痛

    E

    少尿


    正确答案: B
    解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血液循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤淤点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。