早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为（ ）。

题目

早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为（ ）。

相似考题

1.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是( )A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿肺透明膜病

2.早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色膏灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断A．新生儿湿肺B．新生儿宫内感染性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．新生儿支气管肺炎E．新生儿膈疝

3.34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。

4.患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是A、感染性肺炎B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、湿肺E、早产儿呼吸功能衰竭

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  • 第1题：

    早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）

    • A、新生儿湿肺
    • B、新生儿宫内感染性肺炎
    • C、新生儿肺透明病变
    • D、新生儿支气管肺炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:C

  • 第2题：

    患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
    护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。

  • 第3题：

    早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）

    • A、新生儿窒息
    • B、新生儿湿肺
    • C、新生儿肺炎
    • D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）
    A

    新生儿窒息

    B

    新生儿湿肺

    C

    新生儿肺炎

    D

    新生儿特发性肺透明膜病

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，考核学生对新生儿特发性呼吸窘迫综合征的理解及与其他呼吸系统疾病的鉴别，错误率不算高，主要错选答案是B和A，少部分错答C。分析的要点主要是抓住病史、临床表现和辅助检查3个方面：①患儿为早产儿；②生后6个小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，青紫；③X线胸片示双肺普遍性透光度下降。此3点均为典型肺透明膜病特征，确诊并不困难。
    错答B选项湿肺者只考虑了生后短时间内出现呼吸困难，没有考虑到湿肺时呼吸困难以浅促为主，非进行性，一般无呻吟，发绀程度轻。X线胸片可有肺纹理增粗、叶间积液及斑点状云雾影，且湿肺多见于足月剖宫产儿，早产儿甚少发生。A选项窒息为出生时或生后短时间内发生的呼吸抑制，表现为无呼吸或呼吸浅慢不规则，可伴发绀，但不是进行性呼吸困难，无呻吟，胸片无肺透膜病的特征状改变。
    C选项肺炎在新生儿早期多为宫内感染所致，如B族溶血性链球菌感染性肺炎，临床表现和X线胸片均像肺透，但母亲常有感染史，分娩前有羊膜早破、羊水发臭等，题目中无相应提示：生后感染性肺炎则与肺透明膜病不同，有气促、鼻扇、发绀、吐泡沫、吸气性三凹征等，易于鉴别，而从年龄上此儿也可除外生后感染。所以A、B、C、E选项均可排除。

  • 第5题：

    单选题
    某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）
    A

    湿肺

    B

    呼吸窘迫综合征

    C

    感染性肺炎

    D

    羊水吸入性肺炎

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）
    A

    新生儿窒息

    B

    新生儿湿肺

    C

    新生儿肺炎

    D

    新生儿特发性呼吸窘迫综合征

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）

    • A、湿肺
    • B、呼吸窘迫综合征
    • C、感染性肺炎
    • D、羊水吸入性肺炎
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第8题：

    早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）

    • A、新生儿窒息
    • B、新生儿湿肺
    • C、新生儿肺炎
    • D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）
    A

    新生儿湿肺

    B

    新生儿宫内感染性肺炎

    C

    新生儿肺透明病变

    D

    新生儿支气管肺炎

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点

    正确答案： 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
    护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）
    A

    新生儿窒息

    B

    新生儿湿肺

    C

    新生儿肺炎

    D

    新生儿特发性呼吸窘迫综合征

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 这是一道综合应用题，考核学生对新生儿特发性呼吸窘迫综合征的理解及与其他呼吸系统疾病的鉴别，错误率不算高，主要错选答案是B和A，少部分错答C。分析的要点主要是抓住病史、临床表现和辅助检查3个方面：①患儿为早产儿；②生后6个小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，青紫；③X线胸部X线片示双肺普遍性透光度下降。此3点均为典型肺透明膜病特征，确诊并不困难。错答B选项湿肺者只考虑了生后短时间内出现呼吸困难，没有考虑到湿肺时呼吸困难以浅促为主，非进行性，一般无呻吟，发绀程度轻。X线胸部X线片可有肺纹理增粗、叶间积液及斑点状云雾影，且湿肺多见于足月剖宫产儿，早产儿甚少发生。A选项窒息为出生时或生后短时间内发生的呼吸抑制，表现为无呼吸或呼吸浅慢不规则，可伴发绀，但不是进行性呼吸困难，无呻吟，胸部X线片无肺透膜病的特征状改变。C选项肺炎在新生儿早期多为宫内感染所致，如B族溶血性链球菌感染性肺炎，临床表现和X线胸部X线片均像肺透，但母亲常有感染史，分娩前有羊膜早破、羊水发臭等，题目中无相应提示；生后感染性肺炎则与肺透明膜病不同，有气促、鼻扇、发绀、吐泡沫、吸气性三凹征等，易于鉴别，而从年龄上此儿也可除外生后感染。所以A、B、C、E选项均可排除。

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