34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。
题目
34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。
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第1题：
患儿女,34周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是A、感染性肺炎
B、胎粪吸入综合征
C、新生儿肺透明膜病
D、湿肺
E、早产儿呼吸功能衰竭
参考答案：C
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第2题：
一早产儿，生后6小时开始出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是
A、吸入性肺炎
B、新生儿颅内出血
C、胎粪吸入综合征
D、新生儿呼吸窘迫综合征
E、充血性心力衰竭
参考答案：D
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第3题：
34周孕产新生儿，出生后5小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。X线示双肺均匀细小的颗粒及网状阴影，患儿最可能的诊断是（ ）。A.感染性肺炎
B.吸入性肺炎
C.湿肺
D.新生儿肺透明膜病
E.粟粒性肺结核答案：D解析：患儿34周出生为早产儿，生后X线有可见弥漫性均匀网状颗粒阴影，符合肺透明膜病的特征。 -
第4题：
早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为（ ）。
正确答案：C
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第5题：
患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是A.感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.湿肺
E.早产儿呼吸功能衰竭答案：C解析：此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器宫内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。