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  • 第1题:

    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食后半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,60岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕,乏力,但无腹痛,给予奥美拉唑治疗,而且每次发作有上腹胀痛,多数在进餐后半小时疼痛,近2个月来厌食,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解,可考虑

    A.胃溃疡出血

    B.十二指肠溃疡伴出血

    C.胃溃疡癌变

    D.幽门梗阻

    E.胃窦炎


    正确答案:C
    解析:可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降,疼痛无规律,不易缓解。

  • 第3题:

    患者,75岁,间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位

    A.胃小弯

    B.胃大弯

    C.胃底

    D.胃幽门部

    E.胃贲门部


    正确答案:A
    胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。

  • 第4题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。首先应行的检查是()

    • A、肝功能检测
    • B、尿淀粉酶测定
    • C、大便隐血检查
    • D、呕吐物隐血试验
    • E、腹腔液淀粉酶检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃癌
    • C、应激性溃疡
    • D、门静脉高压症
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是()
    A

    浅表性胃炎

    B

    萎缩性胃炎

    C

    早期胃癌

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    胃粘膜脱垂症


    正确答案: A
    解析: 患者胃镜下可见血管网,是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食后半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是

    A.增加地高辛用量

    B.加用普罗帕酮

    C.加用胺碘酮 ^-^ ^-^

    D.加用维拉帕米

    E.β受体阻断剂


    正确答案:E

  • 第10题:

    简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性胰腺炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素3分③伴随症状:发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2.诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史;有无类似发作,有无高血脂症史,有无胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史2分二:、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第11题:

    患者,75岁,间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位

    A:胃小弯
    B:胃大弯
    C:胃底
    D:胃幽门部
    E:胃贲门部

    答案:A
    解析:
    胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。

  • 第12题:

    患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。

    • A、胃溃疡出血
    • B、十二指肠溃疡伴出血
    • C、胃溃疡癌变
    • D、胰腺癌
    • E、胃穿孔

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是()

    • A、浅表性胃炎
    • B、萎缩性胃炎
    • C、早期胃癌
    • D、急性胃粘膜病变
    • E、胃粘膜脱垂症

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()
    A

    十二指肠溃疡

    B

    胃癌

    C

    应激性溃疡

    D

    门静脉高压症

    E

    慢性胃炎


    正确答案: A
    解析: 该患者间断性上腹痛,进餐后加重,考虑胃溃疡。近两个月病情加重,大便潜血,结合患者年龄偏大,考虑胃溃疡发展为胃癌。

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,60岁,胃溃疡病史20年,常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,粪便检查示大便隐血阳性。可考虑(    )
    A

    胃溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡伴出血

    C

    胃溃疡癌变

    D

    胰腺癌

    E

    胃穿孔


    正确答案: A
    解析: