男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血Hb 125g/L，WBC 9.5×109/L，PLT 213×109/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。该患者最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．过敏性紫癜C．急性阑尾炎D．急性肾小球肾炎

题目

男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血Hb 125g/L，WBC 9.5×109/L，PLT 213×109/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。

该患者最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．过敏性紫癜

C．急性阑尾炎

D．急性肾小球肾炎

相似考题

1.患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板

2.男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12X109/L， PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。 该患者的治疗宜首选 A. DA方案 B. VP方案 C.羟基脲 D.全反式维甲酸

3.男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白（±), RBC 5?10个/HP。 .该患者最可能的诊断是 ' A.风湿性关节炎 B.过敏性紫癜 C.急性阑尾炎 D.急性肾小球肾炎

4.A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.过敏性紫癜RBC1.5×10/L，Hb60g/L，WBC9.5×10/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变（ ）

更多“男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血Hb 125g／L,WBC 9.5×10 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC9.5×109/L，PLT 213×109/L 尿蛋白（±），RBC5~10 个/HP。
    首选的最主要治疗是 （）

    A.糖皮质激素
    B.扑尔敏
    C.急诊手术
    D.莨菪碱

    答案：A
    解析：
    [考点]过敏性紫癜的诊断和治疗
    [分析]该青年男性患者先四肢皮肤发 生紫癜，继之出现关节肿痛和腹痛.化验有镜下血尿，而血小板数正常，因此该患者是一例典型的过敏性紫癜混合型，其余三种疾病均不能出现上述全部异常；过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加。所以毛细血管脆性试验阳性，这对诊断有帮助，其余三种检查对过敏性紫癜的诊断无特异性价值；该患者首选的最主要治疗是应用糖皮质激素，该药有抑制抗原-抗体反应、减少炎症渗出、降低血管脆性、改善血管通透性等作用，一般除单纯型外，均需应用；除不需要急诊手术外，扑尔敏和莨菪碱也可用于治疗，但对该患者来说不是最主要的治疗。

  • 第2题：

    男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12X109/L， PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。
    该患者临床容易发生

    A.中枢神经系统白血病
    B.睾丸白血病
    C. DIC
    D.严重感染

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP
    该患者的诊断可能是
    急性阑尾炎 B.肠套叠 C.风湿性关节炎 D.过敏性紫癜


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L，分类见原始细胞 35%，PLT 24X10 9/L
    该患者最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.急性白血病

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L，分类见原始细胞 35%，PLT 24X10 9/L
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白
    B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛
    D.心脏杂音

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10/L，PLT30×10/L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞多

    最可能的诊断是
    A.Evans综合征
    B.DIC
    C.过敏性紫癜
    D.急性白血病
    E.巨幼细胞贫血

    答案：B
    解析：
    1.轻度贫血及血小板减少考虑EVENS病，但出现意识模糊。
    2.先有发热，考虑感染。
    3.DIC在纤溶期常有3P及FDP测定阳性。

  • 第8题：

    林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）

    • A、紫癜型
    • B、腹型
    • C、混合型
    • D、肾型
    • E、关节型

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。首选针对病因的治疗措施是（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、雷尼替丁
    • C、抗生素
    • D、复方路丁
    • E、氯苯那敏（扑尔敏）

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。 其诊断最可能是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃溃疡
    • C、过敏性紫癜
    • D、肾结石
    • E、ITP

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×10／L，PLT100×10／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    肠系膜淋巴结结核

    C

    急性肾炎

    D

    急性ITP

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）
    A

    紫癜型

    B

    腹型

    C

    混合型

    D

    肾型

    E

    关节型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
    下列检查无帮助于该病诊断的是

    　A.Schirmer 实验
    　　B. 腮腺造影
    　　C. 涎腺放射性核素扫描
    　　D. 双气关节X 线片

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白（±), RBC 5?10个/HP。
    首选的最主要治疗是
    A.糖皮质激素 B.扑尔敏
    C.急诊手术 D.莨菪碱


    答案：A
    解析：
    [考点]过敏性紫癜的诊断和治疗
    [分析]该青年男性患者先四肢皮肤发 生紫癜，继之出现关节肿痛和腹痛，化验有镜下血尿，而血小板数正常，因此该患者是一例典型的过敏性紫癜混合型，其余三种疾病均不能出现上述全部异常；过敏性紫癱是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加，所以毛细血管脆性试验阳性，这对诊断有帮助， 其余三种检查对过敏性紫癜的诊断无特异性价值；该患者首选的最主要治疗是应用糖皮质激素，该药有抑制抗原-抗体反应、减少炎症渗出、降低血管脆性、改善血管通透性等作用， 一般除单纯型外，均需应用；除不需要急诊手术外，扑尔敏和莨菪碱也可用于治疗，但对该 患者来说不是最主要的治疗。

  • 第15题：

    男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
    该病在皮肤的特征性表现是

    　A. 紫癜样皮疹
    　　B. 荨麻疹样皮疹
    　　C. 结节样红斑
    　　D. 环形红斑

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度， 无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病是

    A.再障
    B.白血病
    C.SLE
    D.肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白（±), RBC 5?10个/HP。
    下列最有助于诊断的检査是
    A.血沉 B.肾功能
    C.腹部B超 D.毛细血管脆性试验


    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

    最好的治疗方法是
    A.止血疗法
    B.镇静疗法
    C.溶栓治疗
    D.鞘内注射药物
    E.退热治疗

    答案：D
    解析：
    1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。
    2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

  • 第19题：

    女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×10／L，PLT100×10／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠系膜淋巴结结核
    • C、急性肾炎
    • D、急性ITP
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）。

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、急性白血病
    • E、血管性假血友病

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。其诊断最可能是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃溃疡
    • C、过敏性紫癜
    • D、肾结石
    • E、ITP

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是（）
    A

    皮肤紫癜略高出皮面

    B

    关节出血

    C

    肌肉血肿

    D

    口腔溃疡

    E

    脾不大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有（　）
    A

    风湿性关节炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    血友病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    外科急腹症


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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