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  • 第1题:

    假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(80mmng),此时首先考虑的合并症为

    A.ARDS

    B.脑出血

    C.肺性脑病

    D.感染中毒性脑病

    E.脑栓塞


    正确答案:C

  • 第2题:

    假设病情仍继续恶化,出现昏迷,血气分析PaO250 mmHg,PaCO280 mmHg,此时首先考虑的合并症是

    A.脑出血

    B.肺栓塞

    C.ARDS

    D.肺性脑病

    E.感染中毒性脑病


    正确答案:D
    此患者为典型COPD、慢性肺心病患者,从病史、症状、体征可明确诊断,辅助检查为X线。COPD患者如突然出现呼吸困难加重,一侧肺呼吸者减低应首先考虑并发气胸,胸部应行X线检查以明确,治疗的重点在控制感染,若出现意识改变应考虑合肺性脑病。

  • 第3题:

    女,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:。此时首先考虑的合并症为()
    A.感染中毒性脑病
    B.肺性脑病
    C.ARDS
    D.脑出血
    E.脑栓塞


    答案:B
    解析:
    患者血气分析为呼吸衰竭,出现昏迷,诊断为肺性脑病。

  • 第4题:

    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 6.7kPa(5OmmHg),PaCO2 10.7kPa(5OmmHg),此时首先考虑的合并症为
    A.感染中毒性脑病
    B.肺性脑病
    C. ARDS
    D.脑出血
    E.脑栓塞


    答案:B
    解析:
    COPD常见的并发症有慢性呼衰,自发性气胸,及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少,非非动脉痉挛,致非动脉高压,右心室肥厚扩大,最终右心功能不全。

  • 第5题:

    女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿

    假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg), PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为

    A、ARDS
    B、脑出血
    C、肺性脑病
    D、感染中毒性脑病
    E、脑栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为()

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为()

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为().
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷。血气分析:PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为()
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案: C
    解析: 肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征,结合题干,患者“血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg)”,故诊断为肺性脑病,选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符,故不选。

  • 第10题:

    单选题
    女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO50mmHg,PaCO80mmHg,此时首先考虑的并发症为()。
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为

    A.感染中毒性脑病

    B.肺性脑病

    C.ARDS

    D.脑出血

    E.脑栓塞


    正确答案:B
    1.反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎,下肢间歇水肿提示体循环瘀血,是右心功能不全的表现,而患者有慢性支气管炎的基础,肺心病就是右心功能不全,所以选C。2.首选胸部X片明确胸部情况。3.慢性阻塞性肺疾病主要是预防感染,积极改善肺功能。4.患者症状加重应立即行动脉血气分析,了解胸部情况。5.COPD常见的并发症有慢性呼衰,自发性气胸,及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少,非动脉痉挛,致非动脉高压,右心室肥厚扩大,最终右心功能不全。

  • 第12题:

    女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、 下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音, 中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析 PaO2 6. 7kPa(5OmmHg) ,PaCO2 10. 7kPa(80mmHg), 此时首先考虑的合并症为
    A. ARDS
    B.脑出血
    C.肺性脑病
    D.感染中毒性脑病
    E.脑栓塞


    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为

    A. ARDS
    B.脑出血
    C.肺性脑病
    D.感染中毒性脑病
    E.脑栓塞

    答案:C
    解析:
    [考点]慢性肺心病的诊治
    [分析]根据病史、症状、体征,此为典型COPD、慢性肺心病患者,为明确诊断,应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,应行胸部X线检査以明确诊断。如病情继续恶化,出现昏睡或昏迷等神经系统症状,应首先考虑并发肺性脑病的可能。

  • 第14题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音;心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg;此时首先考虑的合并症为
    A. ARDS
    B.脑出血
    C.肺性脑病
    D.感染中毒性脑病
    E.脑栓塞


    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,患者出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为()

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、脑出血
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO50mmHg,PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是()

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、感染中毒性脑病
    • D、脑栓塞
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 10.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的并发症为(  )。
    A

    感染中毒性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    ARDS

    D

    脑出血

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析:
    此患者为肺源性心脏病患者,为明确诊断应首选X线,主要治疗措施为控制感染与改善肺功能。患者呼吸困难突然进一步加重为气胸表观,PaCO2 10.7kPa(50mmHg)为肺性脑病表现。

  • 第18题:

    单选题
    女性,74岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年,病情加重伴畏寒发热2天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO 40mmHg,PaCO70mmHg,此时首先考虑出现下列哪种并发症()
    A

    ARDS

    B

    肺性脑病

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病,X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外,还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张,其横径其横径与气管横径比值≥1.07;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现;④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰,提示慢支;在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿;肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音;出现湿啰音和水肿,提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,做胸部X线以明确。治疗重在控制感染,若出现意识改变考虑肺性脑病。

  • 第19题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是().
    A

    ARDS

    B

    肺性脑病

    C

    感染中毒性脑病

    D

    脑栓塞

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析