女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa0250mmH9，PaC0270mmH9。进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气

题目

女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa0250mmH9，PaC0270mmH9。进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5％碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管，正压机械通气

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1.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效．体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱．血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气

2.患者，女，30岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气

3.患者，女，30岁，支气管哮喘病史5年，此次支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺满布哮鸣音，血气分析：PaO250 mmHg，PaCO2 70mmHg：，进一步的治疗措施是A．高浓度吸氧B．静点5%碳酸氢钠C．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注D．气管插管，正压机械通气E．应用抗生素

4.患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气

更多“女性,35岁,支气管哮喘重度发作2d,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨荼碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为

    A.静脉推注地塞米松

    B.给予高浓度吸氧

    C.静脉滴注5%碳酸氢钠

    D.联合应用抗生素静脉滴注

    E.气管插管，正压机械通气


    正确答案：E
    重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

  • 第2题：

    单选题
    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为（）
    A

    静脉推注甲泼尼龙

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，机械通气


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    女性，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

    A:静脉推注地塞米松
    B:给予高浓度吸氧
    C:静脉滴注5%碳酸氢钠
    D:联合应用抗生素静脉滴注
    E:气管插管，正压机械通气

    答案：E
    解析：
    哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，且有Ⅱ型呼吸衰竭，应采用机械通气。

  • 第4题：

    单选题
    患者男。37岁。支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（　　）。
    A

    静脉推注地塞米松

    B

    给予高浓度吸氧

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    联合应用抗生素静脉滴注

    E

    气管插管，正压机械通气


    正确答案： D
    解析：
    支气管哮喘重度发作患者，呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析为低氧血症伴高碳酸血症，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效，应尽早气管插管，正压机械通气，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气维持机体有足够氧合，使疲劳的呼吸肌恢复功能。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅，有暂停现象；②神志不清或昏迷；③充分氧疗后，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。患者低氧血症伴高碳酸血症，此时禁止给予高浓度吸氧，低氧可兴奋呼吸中枢，给予高浓度吸氧解除了低氧对外周化学感受器刺激作用，导致CO2中毒，加重昏迷。

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