下列各题共用题干 男，27岁。发热、头晕、视物模糊l 周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15×109/L，分类中可见原始细胞。 {TS}本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型

题目

下列各题共用题干 男，27岁。发热、头晕、视物模糊l 周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15×109/L，分类中可见原始细胞。 {TS}本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

相似考题

1.(80~84题共用题干)患者，男性，36岁。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促1周。血常规：红细胞3．2×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞6．0×109/L，血小板140×109/L。大便隐血试验(++)该病人贫血的程度是A．轻度B．中度C．重度D．极重度E．轻至中度

2.患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋 69 g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪种类型的急性非淋巴细胞白血病 ( )A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型

3.(下列各题共用题干)男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

4.某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×109／L，分类中可见原始细胞。对明确诊断最有价值的检查是( )A．血常规B．骨髓细胞形态学检查C．脑脊液检查D．脑脊液幼稚细胞检查E．骨髓细胞化学染色检查

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  • 第1题：

    下列血常规检查部分中哪项异常( )

    A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

    B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)

    C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)

    D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%.

    E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%.


    正确答案：E
    解析：红细胞及血红蛋白正常值分别是：成年男性(4～5)×1012/L、120～160g/L，成人女性(3.5～5)×1012/L、110～150g/L，新生儿(6～7)×1012/L、170～200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为：中性粒细胞占50%.～70%.，淋巴细胞占30%.～40%.，嗜酸性粒细胞占0.5%.～5%.，嗜碱性粒细胞占0～1%.，单核细胞占3%.～8%.。

  • 第2题：

    (共用题干) 患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb 699／L，WBC l5×109/L，分类中可见原始细胞。 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60％，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

    A.M1型

    B.M2型

    C.M3型

    D.M4型

    E.M5型


    正确答案：C
    M3型白血病，即急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30％。M3型还可分为M3。(粗颗粒型)M3b(细颗粒型)，前者嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集或融合，后者嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60％，所以本题选C考点：急性早幼粒细胞白血病的骨髓特点

  • 第3题：

    共用题干
    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。

    对诊断帮助最大的检查
    A:血细菌培养
    B:白细胞分类
    C:胸部X线片
    D:骨髓象检查
    E:血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。

  • 第4题：

    一女性白血病患者，持续高热伴皮下出血1周，血常规示红细胞3.0*109/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2*109/L，血小板15*109/L，护士巡视病房时，患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊。此时应警惕患者发生了

    A:颅内出血
    B:脑血栓形成
    C:中枢神经系统继发感染
    D:脑膜白血病
    E:药物不良反应

    答案：A
    解析：
    白血病患者，如出现血小板小于20*109/L，突然剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊，考虑颅内出血。

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。

    该患者最有可能的病因是（ ）。

    A.摄入不足
    B.需要量增加
    C.吸收利用障碍
    D.丢失过多
    E.酶缺乏

    答案：C
    解析：
    患者患萎缩性胃炎，考虑为吸收障碍导致的叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

  • 第6题：

    患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。 首选诱导缓解治疗为（）

    • A、长春新碱+泼尼松
    • B、环磷酰胺+泼尼松
    • C、柔红霉素+阿糖胞苷
    • D、三尖杉酯碱+阿糖胞苷
    • E、全反式维A酸

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是（）。

    • A、血涂片碱性磷酸酶染色
    • B、骨髓细胞形态学检查
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、脑脊液幼稚细胞检查
    • E、骨髓细胞化学染色检查

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）

    • A、M1型
    • B、M2型
    • C、M3型
    • D、M4型
    • E、M5型

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 首选治疗为（）

    • A、长春新碱+泼尼松
    • B、输血
    • C、柔红霉素+阿糖胞苷
    • D、三尖杉碱+阿糖胞苷
    • E、全反式维A酸

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 首选治疗为（）
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    输血

    C

    柔红霉素+阿糖胞苷

    D

    三尖杉碱+阿糖胞苷

    E

    全反式维A酸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。 首选诱导缓解治疗为（）
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    环磷酰胺+泼尼松

    C

    柔红霉素+阿糖胞苷

    D

    三尖杉酯碱+阿糖胞苷

    E

    全反式维A酸


    正确答案： C
    解析： 急性髓细胞白血病（AML）：微小分化急性髓系白血病（M0型）骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。不同剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷可以诱导治疗年轻初发急性髓系白血病，故此题答案选C。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是（）
    A

    血涂片碱性磷酸酶染色

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    脑脊液检查

    D

    脑脊液幼稚细胞检查

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1．5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白859／L，白细胞10x109／L，血小板25x 109／L。 133．133、对诊断帮助最大的检查

    A.血细菌培养

    B.白细胞分类

    C.胸部X线检查

    D.骨髓象检查

    E.血小板抗体测定


    正确答案：A
    考点：急性感染的诊断

  • 第14题：

    (144～146题共用题干) 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞1 5×10g／L，分类中可见原始细胞。 144、本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

    A.M1型

    B.M2型

    C.M1型

    D.M4型

    E.Ms型


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    共用题干
    患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40*1012/L，白细胞5.5*109/L，分类正常，血小板15*109/L。

    为确诊首先应进行
    A:出血时间检查
    B:凝血时间检查
    C:骨髓象检查
    D:血块退缩实验
    E:细胞化学染色

    答案：C
    解析：
    因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。
    根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为ITP。
    因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%；脾切除的有效率为70%；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。
    因为正常血小板为(100～300)*109/L，本患者血小板仅15*109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。

  • 第16题：

    （共用题干）患者男，76岁，白细胞计数为13.5×109/L，由于在白细胞曲线左侧见异常峰。

    镜检分类计数100个白细胞时可见有核红细胞165个，校正白细胞数为（ ）。

    A.5.09×109/L
    B.8.78×109/L
    C.11.5×109/L
    D.13.5×109/L
    E.22.28×109/L

    答案：A
    解析：
    校正后白细胞数/L＝校正前白细胞数×100/（100＋Y）（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）＝13.5×109×100/（100＋165）＝5.09×109/L。

  • 第17题：

    患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。

    首选诱导缓解治疗为
    A.长春新碱+泼尼松
    B.环磷酰胺+泼尼松
    C.柔红霉素+阿糖胞苷
    D.三尖杉碱+阿糖胞苷
    E.全反式维甲酸

    答案：C
    解析：
    1.急性早幼粒细胞白血病(M)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在NEC中大于30%。故选C。

  • 第18题：

    患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）

    • A、M1型
    • B、M2型
    • C、M3型
    • D、M4型
    • E、M5型

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）

    • A、脑脊液幼稚细胞检查
    • B、骨髓细胞形态学检查
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血涂片碱性磷酸酶染色
    • E、骨髓细胞化学染色检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，26岁，发热、出血1周，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞15×109/L，血小板85×109/L，骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40%。治疗不当的是（）

    • A、小剂量化疗
    • B、联合化疗
    • C、完全缓解后需巩固化疗
    • D、复查血象、骨髓象
    • E、每疗程结束后休息2～3周

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）

    • A、M1型
    • B、M2型
    • C、M3型
    • D、M4型
    • E、M5型

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是（）。
    A

    血涂片碱性磷酸酶染色

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    脑脊液幼稚细胞检查

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为（）。
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    环磷酰胺+泼尼松

    C

    柔红霉素+阿糖胞苷

    D

    三尖杉碱+阿糖胞苷

    E

    全反式维甲酸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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