24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（ ）。

题目

24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（ ）。

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1.女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎

2.26岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40／15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A、立即行刮宫术B、输液输血，严密观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术

3.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压 75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A．人工流产不全B．流产后右附件炎C．右输卵管妊娠破裂D．颈粘连E．急性阑尾炎

4.24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37．5℃，血压75／52．5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109／L，N0．70。最准确的诊断是A．人工流产不全B．宫颈粘连C．急性阑尾炎D．流产后右附件炎E．右输卵管妊娠破裂

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  • 第1题：

    女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10×109/L，中性：0.70，最准确的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．人工流产不全

    C．宫颈粘连

    D．右输卵管妊娠破裂

    E．流产后右附件炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，27岁，已婚。自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。

    此患者最大的可能是
    A.不全流产
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案：B
    解析：
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。因此，本题选B。
    2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有C，取半卧位错误，患者此时不应半卧位，而应取卧位。故选C。

  • 第3题：

    女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa(75／52mmHg)，脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是

    A.流产后右附件炎
    B.药物流产不全
    C.宫颈粘连
    D.输卵管妊娠破裂
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、先兆流产
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70。最准确的诊断是（）。

    • A、人工流产不全
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、流产后右附件炎
    • E、右输卵管妊娠破裂

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是（）

    • A、宫颈粘连
    • B、急性阑尾炎
    • C、药物流产不全
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、流产后右附件炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是（　）
    A

    人工流产不全

    B

    流产后右附件炎

    C

    右输卵管妊娠破裂

    D

    宫颈粘连

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?

    正确答案： 最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是后穹隆穿刺，穿刺抽出不凝血考虑的诊断为输卵管妊娠(破裂型)，失血性休克。诊断依据：育龄妇女停经后阴道流血，腹痛并出现休克症状查体血压降低，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，尿妊娠试验阳性。对于该患者，最恰当的处理是：边纠正休克同时手术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    24岁，10天前因停经41天、妊娠试验阳性行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。查体：体温37.5℃，血压75/52mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。血WBC10×109/L，N占0.7。最准确的诊断是（　　）。
    A

    人工流产不全

    B

    流产后右附件炎

    C

    右输卵管妊娠破裂

    D

    宫颈粘连

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为（　）
    A

    急性阑尾炎

    B

    黄体破裂

    C

    卵巢囊肿扭转

    D

    输卵管妊娠

    E

    先兆流产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    24岁，10d前因停经41d，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0／7.0kPa（75／52mmHg），脉搏100／min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×10／L，N0.70。最准确的诊断是

    A.流产后右附件炎

    B.人工流产不全

    C.右输卵管妊娠破裂

    D.宫颈粘连

    E.急性阑尾炎


    正确答案：C

  • 第12题：


    患者，女，32岁，GP，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36C，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音（+），阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛（+），右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。

    该患者可能发生的问题是
    A.急性阑尾炎
    B.异位妊娠
    C.流产
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.急性输卵管炎

    答案：B
    解析：

    异位妊娠的症状：①停经：多数停经6～8周发病；②腹痛：为就诊的最主要症状。当输卵管流产或破裂后，孕妇突感一侧下腹撕裂样痛，出血多伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，可引起肩胛部放射性疼痛；③阴道流血：不规则、深褐色、一般不超过月经量；④晕厥与休克：其严重程度与内出血速度和出血量成正比，与阴道流血量不成比例；⑤腹部包块。患者有停经、腹痛、阴道流血及休克的临床表现，腹部有压痛、反跳痛，宫颈有举痛，可考虑为异位妊娠。
    该患者处于休克状态，应在纠正休克的同时进行手术抢救。
    腹部热敷会加重内出血。
    出院指导：保持良好卫生习惯及外阴清洁，禁性生活1个月；注意休息与营养，提高机体抵抗力；彻底治疗盆腔炎；若下次妊娠及时就医。

  • 第13题：

    某病人，女，25岁，停经43天，阴道少量流血3天，尿妊娠试验阳性，今突然出现下腹部撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并晕厥一次。检查：血压70/50mmHg，脉搏110次/分，子宫稍大、软，子宫颈有摇举痛，右侧附件可触及包块，压痛明显，可能的诊断为（）。

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、子宫穿孔
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第14题：

    28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。血压66／44mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛（）

    • A、立即行刮宫术
    • B、输液输血，观察病情进展
    • C、立即行剖腹探查术
    • D、输液输血同时行剖腹探查术
    • E、待纠正休克后行剖腹探查术

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女，27岁，已婚，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。考虑为输卵管妊娠破裂。何为宫外孕？宫外孕的部位有哪些？


    正确答案:受精卵在子宫以外着床称宫外孕，宫外孕常见部位输卵管，也可见于卵巢、腹腔大网膜、肠系膜、子宫阔韧带等。

  • 第16题：

    问答题
    44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

    正确答案： 首先考虑的诊断为异位妊娠。需鉴别的疾病：先兆流产、急性阑尾炎、围绝经期子宫出血、盆腔炎、黄体破裂等。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）。
    A

    右下腹痛

    B

    下腹反跳痛明显

    C

    停经

    D

    白细胞增多

    E

    停经阴道少量流血伴休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项辅助诊断最重要（）
    A

    病史

    B

    后穹隆穿刺

    C

    腹部检查及阴道检查

    D

    HCG测定

    E

    诊刮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    26岁，10天前因停经35天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52mmHg，脉搏106次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，最准确的诊断是：（）
    A

    流产后右附件炎

    B

    人工流产不全

    C

    右输卵管妊娠破裂

    D

    宫颈粘连

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 患者最有可能的诊断是输卵管妊娠破裂，并且查体右侧有一包块，边缘不清，压痛。所以患者最有可能的诊断是右输卵管妊娠破裂。

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