女,26岁。间断咳嗽4周,多于闻及异味或吸人冷空气时出现,伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部x线片示右上肺可见钙化影,双肺纹理增粗、心隔未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是A.慢性咽炎病史B.季节性鼻炎病史C.肺结核病史D.吸烟史E.粉尘接触史

题目

女,26岁。间断咳嗽4周,多于闻及异味或吸人冷空气时出现,伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部x线片示右上肺可见钙化影,双肺纹理增粗、心隔未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是

A.慢性咽炎病史

B.季节性鼻炎病史

C.肺结核病史

D.吸烟史

E.粉尘接触史


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  • 第1题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短。每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。
    对于该患者目前应该做的检查是()
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找Ca-cell
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养


    答案:A
    解析:
    精析与避错:血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。对于该患应该首先明确病原学诊断。该患病程中反复应用抗生素,故应根据药敏结果选用抗生素。

  • 第2题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    对于该患者目前应该做的检查是
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找癌细胞
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养

    答案:A
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第3题:

    男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为()

    A亚急性血行播散型肺结核

    B慢支急性感染

    C肺间质纤维化

    D肺炎球菌性肺炎

    E慢性支气管炎+心脏衰竭


    B

  • 第4题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    该患者考虑诊断为
    A.亚急性血行播散性肺结核
    B.慢支急性感染
    C.肺间质纤维化
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.慢支+心衰

    答案:B
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第5题:

    男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为( )

    A根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

    B试验性抗结核治疗

    C抗感染治疗+抗结核治疗

    D改为大环内酯类抗感染治疗

    E联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


    A