患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是A．肺心病B．冠心病C．风心病D．心肌病

题目

患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

A．肺心病

B．冠心病

C．风心病

D．心肌病

相似考题

1.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

2.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢支并阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、支气管哮喘

3.某患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是 ( )A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢支并阻塞性肺气肿D．支气管扩张症E．支气管哮喘

4.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

参考答案和解析
正确答案：A
解析：“老慢支病史20年，桶状胸，叩诊呈过清音，肺部少量干、湿啰音”，这些都支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。由于病程长，故可在此基础上形成肺动脉高压，导致肺心病。“剑突下触及心脏搏动”是肺心病肺、心功能代偿期的表现。
更多“患者,男性,60岁,吸烟史25年,“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体:桶状胸,叩 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.阻塞性肺气肿

    C.慢支并阻塞性肺气肿

    D.支气管扩张症

    E.支气管哮喘


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×109/L，N：60%。该患者的诊断为

    A、肺炎+哮喘
    B、COPD+慢支
    C、ARDS+哮喘
    D、COPD+哮喘
    E、肺炎+慢支

    答案：B
    解析：
    病患，老年人，咳嗽、咳痰20年，气急、呼吸困难3年，桶状胸、双肺过清音，白细胞不高，根据患者的症状及体征，可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD。@##

  • 第3题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。

    该病人最可能的诊断是
    A.肺癌
    B.支气管扩张
    C.支气管哮喘
    D.慢支肺气肿
    E.自发性气胸

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

    A、慢性支气管炎

    B、老年缺钙胸畸形

    C、长期咳嗽所致

    D、阻塞性肺气肿

    E、肺纤维化


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

    最可能的完整诊断是
    A.慢支、肺气肿
    B.喘息性慢性支气管炎
    C.慢支、冠心病
    D.慢支、肺气肿、肺心病
    E.肺心病急性加重期

    答案：D
    解析：
    考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

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