女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×l09/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A.核素131I治疗B.甲状腺部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
题目
女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×l09/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
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参考答案和解析
甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。该患者年龄小于20岁，甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。
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第1题：
女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。0弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（ ）。
正确答案：C
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第2题：
女，16岁；心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（ ）。
正确答案：C
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第3题：
患者女性，l6岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109／L。诊为甲亢。既往元甲亢病史。治疗选择
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案：C
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第4题：
患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择A.放射性核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗答案：C解析： -
第5题：
女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
治疗首选
A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术答案：C解析：①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。 -
第6题：
女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
- A、核素131I治疗
- B、甲状腺部分切除术
- C、抗甲状腺药物治疗
- D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案:C -
第7题：
女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
- A、核素131I治疗
- B、甲状腺部分切除术
- C、抗甲状腺药物治疗
- D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案:C -
第8题：
单选题患者女，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）A核素131I治疗
B甲状腺部分切除术
C抗甲状腺药物治疗
D放疗
E抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女，26岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）A核素131Ⅰ治疗
B甲状腺部分切除术
C抗甲状腺药物治疗
D放疗
E抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
正确答案： D解析： 药物治疗适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲亢初治，年龄较小，不宜手术者和妊娠期甲亢，甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者。 -
第10题：
女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大 血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A．核素131Ⅰ治疗
B．甲状腺部分切除术
C．抗甲状腺药物治疗
D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
正确答案：C
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第11题：
女性，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 （ ）。
正确答案：C
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第12题：
患者，女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8*109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A:核素131I治疗
B:甲状腺部分切除术
C:抗甲状腺药物治疗
D:抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E:抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗答案：C解析：甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。该患者年龄小于20岁。甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。 -
第13题：
女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
若行抗甲状腺药物治疗，白细胞总数低于多少时需停药？
A.2.0 × 109/L B. 2.5 × 109/L C.3.0×109/L D.3.5 × 109/L答案：C解析：①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。 -
第14题：
女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）
- A、核素I治疗
- B、甲状腺部分切除术
- C、抗甲状腺药物治疗
- D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗
正确答案:C -
第15题：
患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）。
- A、核素I治疗
- B、甲状腺部分切除术
- C、抗甲状腺药物治疗
- D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗
正确答案:C -
第16题：
女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）
- A、核素131I治疗
- B、甲状腺部分切除术
- C、抗甲状腺药物治疗
- D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案:C -
第17题：
单选题女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗方案为（ ）。A核素131I治疗
B甲状腺部分切除术
C抗甲状腺药物治疗
D抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
正确答案： B解析：
抗甲状腺药物治疗的适应证为：①病情较轻、甲状腺较小；②年龄在20岁以下，孕妇或合并严重肝、肾病变等不宜手术者；③甲状腺次全切除术术前准备；④131I放射性治疗前后的辅助治疗；⑤甲状腺次全切除术后复发者。故本题答案为C项。 -
第18题：
单选题患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）A核素131I治疗
B甲状腺部分切除术
C抗甲状腺药物治疗
D抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗
正确答案： A解析： 抗甲状腺药物治疗的适应证：
①病情轻、甲状腺较小者；
②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；
③术前准备；
④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；
⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。