男，48岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.肺动脉栓塞E.冠心病

题目

男，48岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.冠心病

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1.男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为A、右心衰竭B、左心衰竭C、呼吸衰竭D、肺动脉栓塞E、冠心病

2.男，48岁突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.肺动脉栓塞E.冠心病

3.男性，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A:呼吸衰竭 B:左心衰竭 C:右心衰竭 D:肺动脉栓塞 E:冠心病

4.男性，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A．呼吸衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．肺动脉栓塞E．冠心病

参考答案和解析
正确答案：D
胸痛，呼吸困难气促，咯血是肺动脉栓塞三联征，晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。
更多“男,48岁,突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因是A.呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

    该患者心音可有以下变化，除了
    A.心尖部第二心音增强
    B.心尖部第一心音增强
    C.肺动脉瓣区第二心音增强
    D.肺动脉瓣区第二心音分裂
    E.心尖部第一心音可呈拍击性

    答案：A
    解析：
    1.颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C，由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。

  • 第2题：

    男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
    该患者最可能的诊断为

    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.心律失常
    D.主动脉夹层

    答案：B
    解析：
    内科P101。(1)该患者为老年男性，骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥，血压低， 发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2),是典型的肺栓塞表现，可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。（2）螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段，其他三项作为肺栓塞的疑诊检查。（3)由于患者存在休克（血压85/55 mmHg），提不患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14 d以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶（UK)、链激酶（SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。

  • 第3题：

    男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。

    该患者心音可有以下变化，除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    答案：A
    解析：
    (答案：A)该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现，又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的右心衰竭表现，最可能是二尖瓣狭窄所致，所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音，而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。由于该患者是二尖瓣狭窄，所以心音的改变是心尖部第一心音增强，可呈拍击性，肺动脉瓣区因肺动脉髙压使第二心音增强和分裂，而心尖部第二心音不会增强。

  • 第4题：

    单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是（）

    • A、咯血
    • B、呼吸困难
    • C、脉压增大
    • D、第一心音亢进
    • E、肺动脉瓣区第二心音分裂

    正确答案:C

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是（）

    • A、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
    • B、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂
    • C、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂
    • D、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂
    • E、肺动脉瓣区第二心音消失

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是（）
    A

    咯血

    B

    呼吸困难

    C

    脉压增大

    D

    第一心音亢进

    E

    肺动脉瓣区第二心音分裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
    该患者首选的治疗是

    A.溶栓治疗
    B.介入治疗
    C.外科手术
    D.起搏器置入

    答案：A
    解析：
    内科P101。(1)该患者为老年男性，骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥，血压低， 发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2),是典型的肺栓塞表现，可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。（2）螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段，其他三项作为肺栓塞的疑诊检查。（3)由于患者存在休克（血压85/55 mmHg），提不患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14 d以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶（UK)、链激酶（SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。

  • 第8题：

    男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
    下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是

    A.心电图
    B.血气分析
    C. CT肺动脉造影
    D.超声心动图

    答案：C
    解析：
    内科P101。(1)该患者为老年男性，骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥，血压低， 发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2),是典型的肺栓塞表现，可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。（2）螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段，其他三项作为肺栓塞的疑诊检查。（3)由于患者存在休克（血压85/55 mmHg），提不患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14 d以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶（UK)、链激酶（SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。

  • 第9题：

    肺心病的临床表现可以为（）

    • A、呼吸困难
    • B、下肢浮肿
    • C、尿少
    • D、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    提示肺动脉高压体征（）

    • A、心浊音界缩小
    • B、双下肺湿啰音
    • C、剑突下示心脏抬举性搏动
    • D、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • E、颈静脉充盈

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了（）
    A

    心尖部第二心音增强

    B

    心尖部第一心音增强

    C

    肺动脉瓣区第二心音增强

    D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

    E

    心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肺心病的临床表现可以为（）。
    A

    呼吸困难

    B

    下肢浮肿

    C

    尿少

    D

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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