老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯出铁锈痰,检查:BP 64/40mmHg,脉搏120次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性哕音,WBC 7.8×10^9/L,中性95%,首先应采取的紧急措施悬()A.给予强心药物B.补充血容量C.给予升压药物D.使用呼吸兴奋剂E.痰细菌培养十药敏

题目

老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯出铁锈痰,检查:BP 64/40mmHg,脉搏120次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性哕音,WBC 7.8×10^9/L,中性95%,首先应采取的紧急措施悬()

A.给予强心药物

B.补充血容量

C.给予升压药物

D.使用呼吸兴奋剂

E.痰细菌培养十药敏


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  • 第1题:

    患者,男,25岁。因淋雨后高热寒战,今日高热骤降,大汗肢冷,胸痛不止,咳嗽气急,咯铁锈色痰,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝。应首先考虑的是

    A.干性胸膜炎

    B.休克型肺炎

    C.心绞痛

    D.胃溃疡穿孔

    E.急性心肌梗死


    正确答案:B
    解析:从高热寒战,咳嗽气急,咯铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降,大汗肢冷唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝可判断为休克表现,综合判断为休克型肺炎。

  • 第2题:

    肺脓肿的常见表现为

    A.咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B.咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D.畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.SkPa)。最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸膜炎
    C.重症肺炎
    D.肺梗死
    E.真菌性肺炎

    答案:C
    解析:
    患者起病急,有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在,且符合重症肺炎的诊断标准:意识障碍,呼吸>30次/分,BP<90/60mmHg,故诊断为重症肺炎。

  • 第4题:

    大叶性肺炎的常见表现为

    A.咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B.咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D.畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    参考答案:C

  • 第5题:

    老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯两口铁锈痰,检查:BP64/40mmHg,脉搏 120 次每分,紫绀,神 志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8*10^9/L,中性 85%,首先应采取的紧急措施是:

    A、高流量吸氧
    B、补充血容量
    C、静滴广谱抗生素
    D、静滴血管活性药
    E、静滴糖皮质激素

    答案:C
    解析: