男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体

题目

男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

A、隐窝脓肿

B、杯状细胞减少

C、非干酪样肉芽肿

D、干酪样肉芽肿

E、可见包涵体

相似考题

1.患者男，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵性溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断为（ ）A．肠伤寒B．溃疡性结肠炎C．溃疡性肠结核D．伪膜性肠炎E．克罗恩病

2.男性，32岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈节段性，见纵形溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．溃疡型肠结核C．克罗恩病D．肠伤寒E．细菌性痢疾

3.男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉

4.患儿，男，5岁。因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺吡啶E、最宜应用糖皮质激素

更多“男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

    A、溃疡性结肠炎

    B、溃疡型肠结核

    C、肠伤寒

    D、克罗恩病

    E、溃疡性癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

    A.隐窝脓肿
    B.杯状细胞减少
    C.非干酪样肉芽肿
    D.干酪样肉芽肿
    E.可见包涵体

    答案：C
    解析：
    根据题意，可诊断为克罗恩病，克罗恩病活检标本主要病理改变是非干酪样肉芽肿，C项符合题意。

  • 第3题：

    男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

    A:肠结核
    B:Crohn病
    C:溃疡性结肠炎
    D:肠伤寒
    E:肠息肉

    答案：B
    解析：
    Crohn病多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。

  • 第4题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．溃疡型肠结核

    C．肠伤寒

    D．克罗恩病


    正确答案：D
    解析：①克罗恩病(Crohn病)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门的整个消化道，以回肠末端最多见。回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样，均是克罗恩病的特征性内镜表现。②溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要累及粘膜和粘膜下层，表现为肠粘膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性)。③溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。

  • 第5题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病


    答案：D
    解析：
    ①克罗恩病的病变呈节段性分布，以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性,纵行渍疡，溃疡周围薪膜呈鹅卵石样，与本例相符。②溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，表现为肠黏膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性）。其好发部位和结肠镜特点均与本例不符。③演疡型肠结核的内镜特征是横带状溃癌，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。

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