男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:A、急性庚型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性甲型肝炎D、急性丁型肝炎E、急性戊型肝炎正确的处理不包括A、补充维生素B、卧床休息C、药物对症治疗D、抗病毒治疗E、清淡饮食

题目

男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:A、急性庚型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、急性戊型肝炎

正确的处理不包括A、补充维生素

B、卧床休息

C、药物对症治疗

D、抗病毒治疗

E、清淡饮食


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  • 第1题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。
    [问题2][单选题]
    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、补充维生素
    C、药物对症治疗
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播,多累及成年人,发病迅速,表现为急性肝炎的特点,急性肝炎一般有自限性,其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主,不需要抗病毒治疗。

  • 第2题:

    男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。査体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。
    正确的处理不包括
    A.补充维生素
    B.卧床休息
    C.药物对症治疗
    D.抗病毒治疗
    E.清淡饮食


    答案:D
    解析:
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  • 第3题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案:E
    解析:
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状,肝肿大和压痛等体征,ALT升高,参考流行病学资料,可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol/L以上者,可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后,急性戊肝在水源性大流行中,发病率以青少年最高,主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游,很可能有疫源地感染,故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

  • 第4题:

    男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。査体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。
    该患者最可能的诊断是:
    A.急性庚型肝炎
    B.急性乙型肝炎
    C.急性甲型肝炎
    D.急性丁型肝炎
    E.急性戊型肝炎


    答案:E
    解析:
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  • 第5题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、药物对症治疗
    C、补充维生素
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播,多累及成年人,发病迅速,表现为急性肝炎的特点,急性肝炎一般有自限性,其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主,不需要抗病毒治疗。