男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性庚型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎

题目

男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎


相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前 ”相关问题
  • 第1题:

    肝损害的全身中毒表现有( )。

    A.纳差

    B.乏力

    C.恶心

    D.厌油

    E.尿黄


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    男性,50岁,既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740U/L,TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

    A.急性重型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.急性黄疸型肝炎

    D.急性无黄疸型肝炎

    E.淤胆型肝炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。
    [问题1][单选题]
    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性庚型肝炎
    C、急性丁型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
    (2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过
    (1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题:

    男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。査体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。
    该患者最可能的诊断是:
    A.急性庚型肝炎
    B.急性乙型肝炎
    C.急性甲型肝炎
    D.急性丁型肝炎
    E.急性戊型肝炎


    答案:E
    解析:
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  • 第6题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、药物对症治疗
    C、补充维生素
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播,多累及成年人,发病迅速,表现为急性肝炎的特点,急性肝炎一般有自限性,其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主,不需要抗病毒治疗。

  • 第7题:

    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:目前将采取何种治疗()

    • A、西比灵
    • B、利巴韦林
    • C、安定
    • D、银杏叶制剂
    • E、敏使朗
    • F、天麻素

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。目前将采取何种治疗()

    • A、西比灵
    • B、利巴韦林
    • C、安定
    • D、银杏叶制剂
    • E、敏使朗
    • F、天麻素
    • G、6-氨基己酸

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题:

    多选题
    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目().
    A

    头颅MRI

    B

    头颅MRA

    C

    头颅CT

    D

    脑电图

    E

    听觉诱发电位

    F

    腰穿脑脊液检查

    G

    前庭功能检查

    H

    脑血管造影

    I

    眼震电图


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。乏力,尿黄半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎,半月前无明显诱因出现乏力,四肢困重,尿黄,伴脘腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,无目黄、身黄,无发热,无尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。此病例的中医治法是()
    A

    清热化湿

    B

    健脾和胃,疏肝解郁

    C

    利水渗湿

    D

    健脾化湿

    E

    芳香化湿


    正确答案: B
    解析: 患者湿热内阻故出现乏力,四肢困重,尿黄,伴脘腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,故治宜清热化湿。

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。根据化验:血常规:WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查()。
    A

    肝功能

    B

    肝炎病毒学指标检查

    C

    腹部B超检查

    D

    PTA检查

    E

    血氨


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:考虑何种诊断()。
    A

    美尼尔病

    B

    良性位置性眩晕

    C

    迷路卒中

    D

    Wallenberg综合征

    E

    椎-基底动脉供血不足(VBI)

    F

    前庭神经元炎

    G

    锁骨下动脉盗血综合征

    H

    颈椎病

    I

    小脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是

    A、黄疸

    B、胁痛

    C、鼓胀

    D、积聚

    E、噎膈


    参考答案:A

  • 第14题:

    (共用题干) 男,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3岗曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征;实验室检查:ALTl500U/L,TBil 80umol/L。 该患者应首先考虑的诊断是

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎


    正确答案:E
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  • 第15题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。
    [问题2][单选题]
    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、补充维生素
    C、药物对症治疗
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播,多累及成年人,发病迅速,表现为急性肝炎的特点,急性肝炎一般有自限性,其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主,不需要抗病毒治疗。

  • 第16题:

    患者男性,43岁,既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性重型肝炎
    C、急性无黄疸型肝炎
    D、淤胆型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案:A
    解析:
    突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力,化验:ALT740U/L,TBil74μmol/L,提示急性黄疸型肝炎。

  • 第17题:

    男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。査体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。
    正确的处理不包括
    A.补充维生素
    B.卧床休息
    C.药物对症治疗
    D.抗病毒治疗
    E.清淡饮食


    答案:D
    解析:
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  • 第18题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑()

    • A、慢性肝炎
    • B、急性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、重型肝炎
    • E、自身免疫性肝炎
    • F、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。 该患者初步诊断考虑()
    A

    慢性肝炎

    B

    急性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    重型肝炎

    E

    自身免疫性肝炎

    F

    淤胆型肝炎


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄12天,发热1天。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性肝炎。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。(2分)尿的颜色,是否伴尿频、尿急、尿痛。(2分)热型,体温是多少,有无出汗、寒战。(1分)有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝胆、胰腺疾病史,有无肾病史,有无与肝炎患者接触史,有无输血史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:考虑何种诊断()
    A

    美尼尔病

    B

    良性位置性眩晕

    C

    迷路卒中

    D

    Wallenberg综合征

    E

    椎-基底动脉供血不足(VBI)

    F

    前庭神经元炎


    正确答案: F
    解析: 暂无解析