男性，38岁，近1年来夫妻关系紧张，出现胸闷，心悸，偏头痛，腰背痛，腹痛，腹泻，阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.躯体形式障碍D.偏执型精神病E.强迫症
题目
男性，38岁，近1年来夫妻关系紧张，出现胸闷，心悸，偏头痛，腰背痛，腹痛，腹泻，阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.躯体形式障碍
D.偏执型精神病
E.强迫症
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第1题：
简要病史：男性，30岁，间断腹痛，腹泻5年门诊就诊。
参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：发病与饮酒饮食（询问有无不洁饮食进食刺激性食物）季节及精种因素的关系（1分）②腹痛具体部位、程度、规律性（如腹痛与进食及排便的关系），有无放射痛加重或缓解因素。（2分）③腹泻：大便次数，量、性状（需询问有无脓血和粘液便，粪便性状改变）有无里急后重。（2分）④伴随症状：有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（a5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史有无烟酒嗜好有无遗传病及肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）
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第2题：
下肢刮痧治疗病症不包括（）。
A胃痛、腹痛
B胸闷、气短
C便秘、腹泻
D阳痿、尿频
B
略 -
第3题：
怀孕期间出现阴道出血，腹痛等的紧急处理描述合理的是：
A．及时去就近医院妇产科急诊就诊，避免过度活动
B．长途辗转就诊
C．自行服用止血药、保胎药
D．在家卧床休息，不予处置
D -
第4题：
男，38岁，近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿。辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查．均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.躯体形式障碍
D.偏执型精神病
E.强迫症答案：C解析：男性患者，因夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛等症状，反复检查均无异常，对医生的解释不能接受考虑为躯体形式障碍。躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查均不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。 -
第5题：
1、怀孕期间出现阴道出血，腹痛等的紧急处理描述合理的是：
A．没事，在家再观察一下
B．辗转去最好的三甲医院
C．慢慢走到最近的医院
D．及时去就近医院妇产科急诊就诊，避免过度活动
胎漏