患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：A、原发性阳痿B、性欲减退C、抑郁症D、继发性阳痿E、性心理障碍
题目
患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：
A、原发性阳痿
B、性欲减退
C、抑郁症
D、继发性阳痿
E、性心理障碍
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第1题：
患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是
A、神经性厌食
B、神经性呕吐
C、抑郁症
D、神经性贪食
E、焦虑症
参考答案：D
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第2题：
患者男，19岁。主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于A、内脏性幻觉
B、感觉减退
C、错觉
D、内感性不适
E、幻觉答案：D解析：内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。
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第3题：
患者，男，19岁，主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于A.感觉减退
B.内感性不适
C.内脏性幻觉
D.幻觉
E.错觉答案：B解析： -
第4题：
患者，男，32岁，公司职员，已婚，有一对3岁双胞胎女儿，自述工作与生活压力大。吸烟（每日1盒），常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适，今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡，内镜下止血成功。讨论问题：(1)确定后续治疗目标；(2)是否必要做进一步检查；(3)治疗方案与建议。
参考答案：内镜止血后，后续治疗的目标依次为：防止溃疡再出血，促进溃疡愈合，防止复发。处方：质子泵抑制剂，连续治疗8周。最初3～5天为再出血高风险期，可采用较大剂量，通过可靠的抑制胃酸分泌作用（使胃内pH升至6以上），使胃蛋白酶失活，促进创面凝血，稳定血栓，防止再出血，随后采用维持剂量控制胃内酸度（使pH升至4以上），促进溃疡愈合。消化性溃疡最常继发于幽门螺杆菌(Hp)感染或使用NSAIDs药物治疗。虽然该患者有明确的NSAIDs（萘普生）用药史，但仍应及时做Hp检查（可在做胃镜时取活检或随后采用血清学检查等方法）。若发现为Hp阳性，则应采用适当的Hp根除方案治疗。应告诫患者避免服用NSAIDs药物。上述治疗结束时，应重复胃镜检查，以确认溃疡愈合，并排除胃癌。此外，应劝其戒烟，因流行病学研究证实，吸烟是严重消化性溃疡的风险因素。
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第5题：
患者男，19岁。主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于A.幻觉
B.内脏性幻觉
C.感觉减退
D.错觉
E.内感性不适答案：E解析：内感性不适（体感异常）是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。故选E。