根据下列内容，回答题。男性，60岁。急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80mmHg，血常规正常。尿量350ml／24h，血清钠140mmol／L，钾6．2mmol／L。该患者可能出现的情况为 查看材料A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.代谢性碱中毒E.急性肾衰竭

题目

根据下列内容，回答题。

男性，60岁。急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80mmHg，血常规正常。尿量350ml／24h，血清钠140mmol／L，钾6．2mmol／L。

该患者可能出现的情况为 查看材料

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.代谢性碱中毒

E.急性肾衰竭

相似考题

1.患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。该患者可能出现的情况为A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、代谢性碱中毒E、急性肾衰竭此时治疗错误的是A、庆大霉素80000U每日1次静滴B、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射C、5%碳酸氢钠100ml静滴D、0.9%氯化钠注射液100ml静滴E、速尿20mg静脉注射术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取A、全肠外营养B、高蛋白、高热量饮食C、低蛋白、高热量饮食D、高蛋白、低热量饮食E、低蛋白、低热量饮食

2.患儿2岁，急性腹痛，腹胀，上腹可扪及横向走行包块；超声检查见腹腔内包块，纵断面显示为多层强弱回声团，脐周肠管呈持续充盈状。最可能的疾病是A、肠肿瘤伴肠套叠B、肠肿瘤伴肠扭转C、肠道肿瘤伴肠梗阻D、肠套叠伴肠梗阻E、肠梗阻伴肠扭转

3.男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60／40mmHg,脉搏130次／分,腹腔穿刺液呈血性,应A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术

4.肠扭转病人,血压70／50mmHg,脉搏115次／分,体温35℃。正确的处理原则是A、持续胃肠减压B、补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管C、抗感染治疗D、补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管E、立即行剖腹探查，切除坏死肠管

更多“根据下列内容,回答题。男性,60岁。急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。

    该患者可能出现的情况为
    A.等渗性缺水
    B.低渗性缺水
    C.高渗性缺水
    D.代谢性碱中毒
    E.急性肾衰竭

    答案：E
    解析：

    患者肠扭转术后，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L，突出的问题是少尿，血钾升高，考虑急性肾衰竭，血钠正常，排除B、C，A、D题干中没有提及。故78题选E。急性肾衰竭时要避免使用有肾毒性的药物，有高钾血症时要积极处理。庆大霉素具有肾毒性，此时使用违反了原则。E增加小便量，保护肾功能。B、C、D对症治疗高钾血症。故79题选A。患者有急性肾衰竭，不能进高蛋白饮食，因为高蛋白会加重肾衰竭，同时患者需要较多能量，以促进身体的恢复。故80题选C。

  • 第2题：

    患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。

    术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取
    A.全肠外营养
    B.高蛋白、高热量饮食
    C.低蛋白、高热量饮食
    D.高蛋白、低热量饮食
    E.低蛋白、低热量饮食

    答案：C
    解析：

    患者肠扭转术后，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L，突出的问题是少尿，血钾升高，考虑急性肾衰竭，血钠正常，排除B、C，A、D题干中没有提及。故78题选E。急性肾衰竭时要避免使用有肾毒性的药物，有高钾血症时要积极处理。庆大霉素具有肾毒性，此时使用违反了原则。E增加小便量，保护肾功能。B、C、D对症治疗高钾血症。故79题选A。患者有急性肾衰竭，不能进高蛋白饮食，因为高蛋白会加重肾衰竭，同时患者需要较多能量，以促进身体的恢复。故80题选C。

  • 第3题：

    患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

    患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
    A.肠梗阻
    B.肠瘘
    C.吻合口狭窄
    D.肠痉挛
    E.肠坏死

    答案：A
    解析：
    1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

  • 第4题：

    男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml／24 h，血清钠140 mmol／L，钾6．2 mmol／L。
    此时治疗错误的是（）
    A.庆大霉素80 000 U每日1次静滴
    B.10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射
    C.5％碳酸氢钠100 ml静滴
    D.0．9％氯化钠注射液100 ml静滴
    E.速尿20 mg静脉注射


    答案：A
    解析：
    庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤。

  • 第5题：

    患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。

    此时治疗错误的是
    A.庆大霉素80000U每日1次静滴
    B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
    C.5%碳酸氢钠100ml静滴
    D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴
    E.速尿20mg静脉注射

    答案：A
    解析：

    患者肠扭转术后，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L，突出的问题是少尿，血钾升高，考虑急性肾衰竭，血钠正常，排除B、C，A、D题干中没有提及。故78题选E。急性肾衰竭时要避免使用有肾毒性的药物，有高钾血症时要积极处理。庆大霉素具有肾毒性，此时使用违反了原则。E增加小便量，保护肾功能。B、C、D对症治疗高钾血症。故79题选A。患者有急性肾衰竭，不能进高蛋白饮食，因为高蛋白会加重肾衰竭，同时患者需要较多能量，以促进身体的恢复。故80题选C。

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