脑血栓形成的概念
题目
脑血栓形成的概念
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第1题：
脑血栓形成鉴别诊断
参考答案：1．脑出血 （参见脑出血的诊断）有时脑梗死与小量脑出血的临床表现酷似，其中以起病状态和起病速度最具临床鉴别意义，脑CT/MRI检查可提供确切的诊断。2．脑栓塞 （参见脑栓塞的诊断）起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，特别是合并心房颤动。3．颅内占位性病变 某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内高压征象，特别是视盘水肿并不明显，可与脑梗死混淆，脑CT/MRI检查不难鉴别。
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第2题：
脑血栓形成的治疗原则
参考答案：(1)急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。(2)恢复期治疗康复治疗。
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第3题：
脑血栓形成A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%
B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%
C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因
D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因
E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用答案：C解析：脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。 -
第4题：
脑血栓形成的鉴别诊断
参考答案：(1)脑出血：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现难以区别，但起病状态和起病速度不同，脑CT/MRI检查可确定诊断。(2)脑栓塞：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，特别是合并心房纤颤。(3)颅内占位性病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内高压征象，特别是视盘水肿并不明显，可与脑梗死混淆，脑CT/MRI检查不难鉴别。
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第5题：
脑血栓形成的临床类型答案：解析：(1)完全型：通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重，甚至昏迷。
(2)进展型：局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
(3)缓慢进展型：起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
(4)可逆性缺血性神经功能缺损：缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。