10个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大。外周血象示：血红蛋白90g/L，红细胞数4.0×/L，平均红细胞容积70fl，平均红细胞血红蛋白含量25pg。对该患儿最合适的治疗是（ ）。A．添加含铁的辅食B．输血C．口服铁剂D．肌注维生素E．口服叶酸

1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

1题：主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题：侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题：侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此时应首选铁剂治疗，维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有A是正确的。