男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是A、腹部CTB、穿刺活检C、选择性肝动脉造影D、腹部B超E、腹部MRI

题目

男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是

A、腹部CT

B、穿刺活检

C、选择性肝动脉造影

D、腹部B超

E、腹部MRI

相似考题

1.患者，男，52岁。既往健康，查体时发现肝位于右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为A.肝瘀血B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.代偿期肝硬化E.多囊肝

2.1岁10月小儿，查体时在右肋缘下约1．5cm处触及肝脏，质软，表面光滑，边缘锐，无触痛，小儿一般情况好。其肝脏大属于A、肝内占位性病变B、肝囊肿C、正常现象D、病毒性肝炎E、中毒性肝炎

3.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位，ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎C．代偿期肝硬化D．肝淤E．多囊肝

4.患者,男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为()A、 慢性活动性肝炎B、 慢性持续性肝炎C、 代偿期肝硬化D、 肝淤血E、 多囊肝

参考答案和解析
参考答案：B
更多“男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒 ”相关问题

  • 第1题：

    男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
    为了明确肝脏结节性质,最有诊断价值的肿瘤标志物是
    A. CEA
    B. CA125
    C. CK19
    D. AFP
    E. CA19-9


    答案：D
    解析：
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第2题：

    男性，45 岁，右季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是

    　　

    A.慢性重型肝炎
    B.原发性肝癌
    C.细菌性肝脓肿
    D.肝脏血管瘤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案：C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第4题：

    患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为

    A:慢性活动性肝炎
    B:慢性持续性肝炎
    C:代偿期肝硬化
    D:肝淤血
    E:多囊肝

    答案：C
    解析：
    患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

  • 第5题：

    患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围。肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
    A．慢性活动性肝炎 B．慢性持续性肝炎 C．代偿期肝硬化
    D．肝淤血 E．多囊肝


    答案：C
    解析：
    。“假小叶”为肝硬化的特征性病理变化，因此解题时见到这三个字，就可诊断为肝硬化。

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