4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、室间隔缺损
题目
4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A、肺动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、动脉导管未闭
E、室间隔缺损
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第1题：
8岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：A
选项A:室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D:动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性"机器"样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4／6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。 -
第2题：
8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄答案：A解析：室间隔缺损病人体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第三、四肋问可闻及Ⅲ-Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期)，右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。 -
第3题：
8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A、室间隔缺损
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、动脉导管未闭
E、肺动脉瓣狭窄答案：A解析： -
第4题：
8岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A.室间隔缺损。
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：A
选项A：室问隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3t6～4／6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖辩关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘。17部有满腔亮的4／6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前送、颈部、腋下及背面传导。考点：先天性心脏病和杂音的关系 -
第5题：
4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损答案：E解析：室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。