女,32岁,停经56天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓,查:BP:70/50mmHg,P:60次/分最有可能的诊断是A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、空气栓塞D、人工流产综合征E、漏吸此时应暂停手术并给予A、阿托品B、异丙嗪C、氯丙嗪D、哌替啶E、哌替啶,异丙嗪

题目

女,32岁,停经56天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓,查:BP:70/50mmHg,P:60次/分最有可能的诊断是A、子宫穿孔

B、羊水栓塞

C、空气栓塞

D、人工流产综合征

E、漏吸

此时应暂停手术并给予A、阿托品

B、异丙嗪

C、氯丙嗪

D、哌替啶

E、哌替啶,异丙嗪


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  • 第1题:

    女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
    恰当的处理是
    A.超声监护下继续人工流产操作
    B.静脉注射阿托品0.5mg
    C.改行钳刮术
    D.肌内注射缩宫素20单位
    E.立刻行剖腹探查


    答案:B
    解析:
    人工流产综合征是在术中或术闭时,部分 患者出现心动过缓,心率不齐,血压下降,面色 苍白,甚至出现昏厥,抽搐等迷走神经虚脱的症 状。手术后恢复。阿托品0.5-Img术前静注, 有一定效果。

  • 第2题:

    某妇女,行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓,P50次/分,血压80/50mmHg。最可能的并发症是( )。

    A.子宫穿孔内出血
    B.人工流产综合征
    C.空气栓塞
    D.羊水栓塞
    E.痛性休克

    答案:B
    解析:
    该患者心动过缓(心率50次/分),血压下降(80/50mmHg)、面色苍白、大汗淋漓,初步诊断为人工流产综合征。人工流产综合征是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢,遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解症状。

  • 第3题:

    患者女。32岁。行负压吸宫术中出现面色苍白、大汗淋漓,P 50次/分,测血压80/50mmHg,最可能的并发症是( )。

    A.子宫穿孔内出血
    B.人工流产综合征
    C.空气栓塞
    D.羊水栓塞
    E.痛性休克

    答案:B
    解析:
    在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状,称为人工流产综合征。

  • 第4题:

    女,32岁,停经兄天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓,查:BP:70/50mmHg,P:60次/分
    最有可能的诊断是
    A.子宫穿孔
    B.羊水栓塞
    C.空气栓塞
    D.人工流产综合征
    E.饭吸


    答案:D
    解析:
    人工流产综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。

  • 第5题:

    女性,22岁。停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可能的诊断是

    A:漏吸
    B:人工流产综合反应
    C:子宫穿孔
    D:羊水栓塞
    E:仰卧位低血压综合征

    答案:B
    解析:
    根据患者临床表现,本例为人工流产综合反应。