患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分,脑神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征

题目

患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分,脑神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。

A、低钾性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、重症肌无力危象

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

相似考题

1.男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

2.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重

3.男性患者，14岁。以“进行性四肢无力3d，加重伴气急2h”来诊。查体，呼吸32/ min，呼吸活动度差，脑神经正常，语音低微，四肢肌力1级，腱反射阴性，感觉系统未查及异常。测血钾3.8mmol/L，脑脊液：细胞数5×106/L，蛋白0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，考虑诊断是A．低钾型周期性瘫痪B．急性脊髓炎C．重症肌无力危象D．脊髓灰质炎E．吉兰-巴雷综合征

4.一患儿,出现呼吸费力伴频率加快,发绀进行性加重并不易被吸氧纠正。最可能的原因是

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声 ”相关问题

  • 第1题：

    男患、35岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－)、四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－)、跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜

    A、地塞米松

    B、ATP，辅酶A

    C、氯化钾

    D、新斯的明

    E、气管切开，辅助呼吸


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoL／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0.45g／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

    A.急性脊髓炎

    B.低钾性瘫痪

    C.重症肌无力危象

    D.脊髓灰质炎

    E.格林-巴利综合征


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。

    患者男，41岁，因下肢骨折手术，需进行蛛网膜下腔麻醉(腰麻)，腰麻用药可选A.普鲁卡因胺
    B.硫喷妥钠
    C.异氟烷
    D.利多卡因
    E.芬太尼

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜

    A、地塞米松

    B、ATP，辅酶A

    C、氯化钾

    D、新斯的明

    E、气管切开，辅助呼吸


    参考答案：E

  • 第5题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案：D
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

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