男性患者，14岁。以“进行性四肢无力3d，加重伴气急2h”来诊。查体，呼吸32/ min，呼吸活动度差，脑神经正常，语音低微，四肢肌力1级，腱反射阴性，感觉系统未查及异常。测血钾3.8mmol/L，脑脊液：细胞数5×106/L，蛋白0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，考虑诊断是A．低钾型周期性瘫痪B．急性脊髓炎C．重症肌无力危象D．脊髓灰质炎E．吉兰-巴雷综合征

题目

男性患者，14岁。以“进行性四肢无力3d，加重伴气急2h”来诊。查体，呼吸32/ min，呼吸活动度差，脑神经正常，语音低微，四肢肌力1级，腱反射阴性，感觉系统未查及异常。测血钾3.8mmol/L，脑脊液：细胞数5×106/L，蛋白0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，考虑诊断是

A．低钾型周期性瘫痪

B．急性脊髓炎

C．重症肌无力危象

D．脊髓灰质炎

E．吉兰-巴雷综合征

相似考题

1.男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

2.患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈

3.男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次/min，紫绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音A.杵状指B.肥大性肺性骨关节病C.黄甲综合征D.短指畸形E.指骨囊性变

4.男性患者，36岁，四肢无力伴吞咽困难3d。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体：呼吸38/min，脉搏110/min，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是A．使用激素B．气管插管C．插鼻饲管D．呼吸兴奋剂E．大剂量抗生素

参考答案和解析
正确答案：E
更多“男性患者,14岁。以“进行性四肢无力3d,加重伴气急2h”来诊。查体,呼吸32／ min,呼吸活动度差,脑神经正 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoL／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0.45g／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

    A.急性脊髓炎

    B.低钾性瘫痪

    C.重症肌无力危象

    D.脊髓灰质炎

    E.格林-巴利综合征


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性患者，突然气喘发作3h来诊。查体：血压100/70mmHg，脉搏96/min,呼吸32/min。面潮红多汗，两肺哮鸣音。动脉血气：PaO270mmHg，PaCO225mmHg，pH 4.5。最可能的诊断是

    A．哮喘伴Ⅰ型呼吸衰竭

    B．哮喘伴Ⅱ型呼吸衰竭

    C．哮喘伴呼吸性酸中毒

    D．哮喘伴呼吸性碱中毒

    E．哮喘伴代谢性碱中毒


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，49 岁，声嘶 2 年，进行性加重 1 个月，呼吸困难 1 天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻：

    A．I 度

    B．II 度

    C．III 度

    D．IV 度


    I 度

  • 第4题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年，近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。

    本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（ ）

    A．呼吸肌疲劳

    B．气道阻塞加重

    C．肺部感染

    D．气胸

    E．呼吸中枢敏感性降低


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体：体温39.5℃、脉率115次/分，呼吸26次/分，血压90/70mmHg。急性面容，面色潮红，呼吸急促，诊断为肺炎收治入院。 问题：对患者进行叩诊检查，其检查结果是什么叩诊音，为什么？


    E

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