肺心病患者因肺部感染意识不清住院。pH7.20, PaCO2 10.64kPa(80mmHg),PaO2 (30mmHg), 血钾5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L, AB36mmol/L,血钠137mmol/L,经用人工通气后血钠140mm/l, 血钾2.7mmol/L, AB44mmol/L,PaCO2 5.32kPa(40mmHg), 病人于24小时后抽搐死亡, 死亡的主要原因()。A.短时间PaCO2下降过快出现急性碱中毒B.肺部感染加重C.低氧血症D.肺性脑病加重E.脑血管意外

题目

肺心病患者因肺部感染意识不清住院。pH7.20, PaCO2 10.64kPa(80mmHg),PaO2 (30mmHg), 血钾5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L, AB36mmol/L,血钠137mmol/L,经用人工通气后血钠140mm/l, 血钾2.7mmol/L, AB44mmol/L,PaCO2 5.32kPa(40mmHg), 病人于24小时后抽搐死亡, 死亡的主要原因()。

A.短时间PaCO2下降过快出现急性碱中毒

B.肺部感染加重

C.低氧血症

D.肺性脑病加重

E.脑血管意外

相似考题

1.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO，10．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3-34mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 氧疗不当 D. 心力衰竭加重 E. 周围循环衰竭

3.血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒?A. pH7. 38，PaO2?50mmHg，PaCO2?40mmHg B. pH7. 30，PaO2?50mmHg，PaCO2?80mmHg C. pH7. 40，PaO2?60mmHg，PaCO2?65mmHg D. pH7. 35，PaO2?80mmHg，PaCO2?20mmHg E. pH7. 25，PaO2?70mmHg，PaCO2?30mmHg

4.血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒?A. pH7. 38，PaO2?50mmHg，PaCO2?40mmHg B. pH7. 30，PaO2?50mmHg，PaCO2?80mmHg C. pH7. 40，PaO2?60mmHg，PaCO2?65mmHg D. pH7. 35，PaO2?80mmHg，PaCO2?20mmHg E. pH7. 25，PaO2?70mmHg，PaCO2?30mmHg

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  • 第1题：

    血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒

    A. pH7. 38，PaO2?50mmHg，PaCO2?40mmHg
    B. pH7. 30，PaO2?50mmHg，PaCO2?80mmHg
    C. pH7. 40，PaO2?60mmHg，PaCO2?65mmHg
    D. pH7. 35，PaO2?80mmHg，PaCO2?20mmHg
    E. pH7. 25，PaO2?70mmHg，PaCO2?30mmHg

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症，并伴有高碳酸血症，呼吸频率加快，无其他明显体征，符合ARDS的早期表现。

  • 第3题：

    诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是


    A、有呼吸困难、发绀等症状
    B、意识障碍伴球结膜水肿
    C、 SaO2＜95%
    D、 PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg
    E、 PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    小儿呼吸衰竭的诊断标准是

    A:PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,SaO2＜85%
    B:PaO2≤60mmHg,PaCO2≥45mmHg,SaO2＜9l%
    C:PaO2≤50mmHg,PaCO2≥60mmHg,SaO2＜85%
    D:PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,SaO2＜91%
    E:PaO2≤50mmHg,PaCO2≥30mmHg,SaO2＜95%

    答案：A
    解析：
    【考点】小儿呼吸衰竭的诊断标【精析】小儿呼吸衰竭的诊断标准：PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,SaO2＜85%，故本题选A。【避错】本题部分考生易选C，与成人呼吸衰竭相混淆，本题主要考查小儿呼衰的诊断标准，A.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg，SaO2＜85%为正确答案。其余选项均错误。

  • 第5题：

    患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是（ ）。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案：B
    解析：
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg，可判断为呼吸窘迫综合征。

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