男, 82岁, 平素健康, 近日因胃肠炎输液, 输液中突然心悸、气短, 不能平卧, 咯大量粉红色泡沫痰, 口唇发绀, 心界向左下扩大, 心尖部Ⅱ/6级BSM, 两肺满布湿罗音, ESG示: STV 5下移0.2mv, Tv5倒置, 哪种疾病可能性大()。A.肺心病心衰B.风心病、二尖瓣关闭不全、左心衰肺水肿C.风心病二尖瓣狭窄、左房衰竭、肺水肿D.冠心病、左心衰竭、肺水肿E.肺梗塞

题目

男, 82岁, 平素健康, 近日因胃肠炎输液, 输液中突然心悸、气短, 不能平卧, 咯大量粉红色泡沫痰, 口唇发绀, 心界向左下扩大, 心尖部Ⅱ/6级BSM, 两肺满布湿罗音, ESG示: STV 5下移0.2mv, Tv5倒置, 哪种疾病可能性大()。

A.肺心病心衰

B.风心病、二尖瓣关闭不全、左心衰肺水肿

C.风心病二尖瓣狭窄、左房衰竭、肺水肿

D.冠心病、左心衰竭、肺水肿

E.肺梗塞


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  • 第1题:

    患者,男,80岁,既往有高血压病史。近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用

    A.异山梨酯

    B.美托洛尔

    C.硝苯地平

    D.硝普钠

    E.降压灵


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。 硝普钠治疗心力衰竭的机制是()

    A减慢心率

    B降低心肌耗氧量

    C降低心脏的前后负荷

    D加强心肌收缩力

    E增加心输出量


    C

  • 第3题:

    女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V3~V5导联ST段下移0.2mV,T波倒置。 问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
    根据患者为老年女性,心脏病史仅数年,先心病、风心病可不考虑,应考虑冠心病、老年性瓣膜退行性改变、扩心病等。条件允许时可做床旁胸部X线片,超声心动图等以明确诊断。患者在输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,应考虑在心脏病基础上,因输液过多或过快,造成急性左心衰、肺水肿突然发作。治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。

  • 第4题:

    患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是

    A.肺癌

    B.肺脓肿

    C.肺结核

    D.急性肺水肿

    E.支气管扩张


    正确答案:D
    肺癌剧烈干咳,痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝,伴低热,盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多,为湿性咳嗽。

  • 第5题:

    男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是()

    A肺动脉压力升高

    B左心房压力升高

    C肺静脉压力升高

    D左室舒张末压升高

    E以上都不是


    C