男, 82岁, 平素健康, 近日因胃肠炎输液, 输液中突然心悸、气短, 不能平卧, 咯大量粉红色泡沫痰, 口唇发绀, 心界向左下扩大, 心尖部Ⅱ/6级BSM, 两肺满布湿罗音, ESG示: STV 5下移0.2mv, Tv5倒置, 哪种疾病可能性大()。
A.肺心病心衰
B.风心病、二尖瓣关闭不全、左心衰肺水肿
C.风心病二尖瓣狭窄、左房衰竭、肺水肿
D.冠心病、左心衰竭、肺水肿
E.肺梗塞
第1题:
患者,男,80岁,既往有高血压病史。近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用
A.异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.硝普钠
E.降压灵
第2题:
男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。 硝普钠治疗心力衰竭的机制是()
A减慢心率
B降低心肌耗氧量
C降低心脏的前后负荷
D加强心肌收缩力
E增加心输出量
第3题:
女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V3~V5导联ST段下移0.2mV,T波倒置。 问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
根据患者为老年女性,心脏病史仅数年,先心病、风心病可不考虑,应考虑冠心病、老年性瓣膜退行性改变、扩心病等。条件允许时可做床旁胸部X线片,超声心动图等以明确诊断。患者在输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,应考虑在心脏病基础上,因输液过多或过快,造成急性左心衰、肺水肿突然发作。治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。
略
第4题:
患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
第5题:
男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是()
A肺动脉压力升高
B左心房压力升高
C肺静脉压力升高
D左室舒张末压升高
E以上都不是